Лечение сифилиса » Привет Студент!

Доклад: Сифилис. Симптомы сифилиса. Лечение сифилиса

Лечение сифилиса » Привет Студент!

.

Сифилис относят к классическим заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). Возбудитель – бледная трепонема (Treponema pallidum). Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением. На поздних стадиях он может приводить к тяжелым поражениям нервной системы и внутренних органов.

Заражение сифилисом

В большинстве случаев заражение сифилисом происходит при половых контактах во влагалище, рот или прямую кишку. Наиболее заразны больные первичным сифилисом (с язвами на половых органах, во рту или в прямой кишке). Кроме того, возможна передача инфекции от больной матери плоду во время беременности, а также заражение при переливании крови.

Бытовое заражение встречается крайне редко. Большинство случаев, которые связывают с бытовым заражением, на самом деле являются недоказанными случаями полового заражения. Это обусловлено тем, что бледная трепонема (Treponema pallidum) быстро погибает вне организма человека.

Вероятность заражения при однократном половом контакте без презерватива с больным сифилисом

Вероятность заражения при однократном половом контакте с больным сифилисом составляет около 30%.

Инкубационный период сифилиса

Инкубационный период сифилиса обычно составляет 3-4 нед (от 2 до 6 нед).

Симптомы сифилиса

Симптомы сифилиса очень разнообразны. Они меняются в зависимости от стадии заболевания. Выделяют три стадии сифилиса:

Первичный сифилис возникает после окончания инкубационного периода. В месте проникновения возбудителя в организм (половые органы, слизистая рта или прямой кишки) возникает безболезненная язва с плотным основанием (твердый шанкр).

Через 1-2 нед после возникновения язвы увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (при локализации язвы во рту увеличиваются подчелюстные, при поражении половых органов – паховые). Язва (твердый шанкр) самостоятельно заживает в течение 3-6 нед.

после возникновения.

Вторичный сифилис начинается через 4-10 нед после появления язвы (2-4 мес. после заражения). Он характеризуется симметричной бледной сыпью по всему телу, включая ладони и подошвы. Возникновение сыпи нередко сопровождается головной болью, недомоганием, повышением температуры тела (как при гриппе).

Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. Вторичный сифилис протекает в виде чередования обострений и ремиссий (бессимптомных периодов). При этом возможно выпадение волос на голове, а также появление разрастаний телесного цвета на половых органах и в области заднего прохода (широкие кондиломы).

Третичный сифилис возникает в отсутствие лечения через много лет после заражения. При этом поражается нервная система (включая головной и спинной мозг), кости и внутренние органы (включая сердце, печень и т. д.).

При заражении во время беременности у ребенка возможен врожденный сифилис.

Осложнения сифилиса

По результатам научных исследований, в отсутствие лечения примерно у трети больных развивается третичный сифилис. Примерно четверть больных из-за него погибает.

Врожденный сифилис может приводить к тяжелым поражениям или смерти ребенка.

Диагностика сифилиса

Диагностика основана на анализах крови на сифилис. Существует множество видов анализов крови на сифилис. Их делят на две группы – нетрепонемные (RPR, RW с кардиолипиновым антигеном) и трепонемные (РИФ, РИБТ, RW c трепонемным антигеном).

Для массовых обследований (в больницах, поликлиниках) используют нетрепонемные анализы крови. В ряде случаев они могут быть ложноположительными, то есть быть положительными в отсутствие сифилиса. Поэтому положительный результат нетрепонемных анализов крови обязательно подтверждают трепонемными анализами крови.

Для оценки эффективности лечения применяют нетрепонемные анализы крови в количественном исполнении (например, RW с кардиолипиновым антигеном). Трепонемные анализы крови остаются положительными после перенесенного сифилиса пожизненно. Поэтому для оценки эффективности лечения трепонемные анализы крови (такие как РИФ, РИБТ, РПГА) НЕ применяют.

Лечение сифилиса

Лечение сифилиса должно быть комплексным и индивидуальным.

Основу лечения сифилиса составляют антибиотики.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее антибиотики (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).

Профилактика сифилиса

О способах, позволяющих снизить риск заражения, можно прочитать в разделе Как защитить себя от венерических болезней.

О профилактическом лечении в течение нескольких суток после контакта см. раздел Профилактика после случайных связей.

Половые партнеры

Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно.

Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска развития осложнений.

Источник: //www.bestreferat.ru/referat-1678.html

Как лечить сифилис: рекомендации специалиста

Лечение сифилиса » Привет Студент!

Сифилис унес много жизней в 17-18 столетиях. В наше время он полностью излечим. Недуг вызывает микроорганизм бледная трепонема, которая передается при незащищенном половом контакте.

Одолеть бактерию современными методами можно уже после нескольких инъекций.

Помните, сифилис – серьезное венерическое заболевание, которое необходимо лечить после посещения доктора по его назначению. Никакие народные методы не способны «исцелить» больного от этого недуга без нанесения непоправимого ущерба его здоровью.

Наиболее эффективно работают уколы от сифилиса.  В зависимости от тяжести болезни, понадобится от 2 инъекций.

Также проводится лечение сифилиса таблетками. Как правило, это то же лекарство, что вводятся уколом, но в виде пилюли.

Прием таблеток и введение внутримышечно проводятся по определенным схемам.  При правильном подходе, лечение не вызывает явных побочных эффектов и дает 100% результат.

Симптомы разных стадий сифилиса

Выявить болезнь можно с помощью специального анализа крови. Но признаки недуга часто стают заметными и без него. В зависимости от того, когда обнаружить сифилис в организме, он делится на несколько стадий и видов.

В среднем инкубационный период длится 3 недели. В зависимости от индивидуальных особенностей организма он может составлять от 8 дней до полугода.

На протяжении всего этого времени серологический анализ крови может не показать наличия бактерии. Такой тип протекания болезни называется серонегативным, когда болезнь обнаружена – серопозитивыным. Оба результата относятся к первичному сифилису.

Если серологический анализ негативный на протяжении всего периода болезни, она называется скрытой. Этот вид наиболее опасен, поскольку не позволяет вовремя диагностировать недуг. В последнее время скрытое протекание сифилиса участилось.

Симптомами первичного сифилиса является:

  1. Появление на коже и слизистых оболочках твердых шанкров, которые со временем воспаляются и становятся красными или синюшными.
  2. Воспаление лимфоузолв и сосудов вблизи шанкра.
  3. В случае проявления болезни во рту, отекает горло и воспаляются миндалины.
  4. При поражении гениталий возникает склераденит.

После появления на коже специфической сыпи, классифицируют вторичный сифилис.

Он характеризуется:

  1. Дальнейшим ухудшением состояния твердого шанкр, появляется сифилитическая язва.
  2. Распространением и обеднением сыпи в большие зоны на теле и слизистых.
  3. Поражением центральной нервной системы, что проявляется в ухудшении памяти, зрения, внимания и координации.
  4. Постепенным или мгновенным облысением головы и тела.

После лечения ни ЦНС, ни волосяной покров не восстанавливаются. И у женщин, и у мужчин чаще всего поражаются половые органы, анальное отверстие и полость рта.

Пенициллин

Чем лечиться от сифилиса определяет врач индивидуально. Это зависит от стадии болезни и состояния пациента. Самым эффективным и быстрым способом остается лечение сифилиса пенициллином.

За много лет использования препарата возбудитель недуга не сумел выработать иммунитет на препарат.

Одна из самых результативных методик – введение водорастворимых пенициллинов. Курс лечения составляет около месяца, проходит на стационаре так, как пациенту вводят раствор раз в 3 часа.

Амбулаторно пенициллин при сифилисе применяют в виде импортных дюрантных лекарств типа «Экстенциллина» или «Ретарпена».

Первый препарат позволяет проводить лечение сифилиса одним уколом. Однократно используют дозу 2,4 млн. ЕД. в основном на первичной стадии серонегативного сифилиса.

Аналогичным «Экстенциллину» является препарат, производимый у нас – бициллин. Чаще всего проводят лечение сифилиса бициллином 3 .

Цифра означает, что препарат состоит из 3-х компонентов: солей дибензилэтилендиамина, новокаина и натрия. Используют дозу 1,8 млн. ЕД дважды в неделю. Применяют и бициллин-5 (в нем только 2 компонента) по 1,5 млн. ЕД раз в 4 дня.

Этим же препаратом проводят превентивное лечение сифилиса – без проявления явных симптомов или при подозрении (профилактически).

Цефтриаксон

В случае непереносимости пенициллинов проводится лечение сифилиса цефтриаксоном.

Этот препарат:

  • легко проникает у ткани и распространяется по телу;
  • проникает в ЦНС и спинной мозг, позволяя лечить самые запущенные формы недуга;
  • влияет на возбудителя болезни на клеточном уровне;
  • применяется при беременности;

Трепонема поражает органы и спинномозговую жидкость в организме человека. Поэтому цефтриаксон при сифилисе показывает отличные результаты, особенно при введении внутримышечно.

Чтобы быстрее вылечитьнейро или вторичныйсифилис, цефтриаксон местного производства заменяют швейцарским препаратом «Роцефин». Эффективен он и при скрытом течении недуга.

Используется следующая схема лечения сифилиса цефтриаксоном:

  1. При первичном и вторичном недуге – полграмма раз в день на протяжении 10 дней.
  2. При третичном – 2 г раз в день в течение 2 недель, 14 дней перерыв и повторный курс.
  3. При врожденной болезни – по 50-80 мг на килограмм веса однократно 14 дней.
  4. При раннем нейросифилисе – 0,5 г раз в сутки в течение 20 дней.
  5. При позднем нейросифилисе – полграмма в день 20 дней, перерыв на 2 недели, повторный курс 20 дней.

Препарат выводится из организма за 8 часов, и может быть использован амбулаторно.

Доксициклин

Среди антибиотиков тетрациклинового ряда проводят лечение сифилиса доксициклином. Препарат используют при аллергии на пенициллин и как дополнительное средство, когда болезнь тяжело поддается лечению.

У доксициклина, по сравнению с пенициллином и цефтриаксоном, много ярко выраженных побочных эффектов:

  • тошнота и рвота;
  • металлический привкус во рту;
  • диарея;
  • поражение печени;
  • нефро и ототоксичность с негативным влиянием на почки и слух;
  • нарушение формирования зубов (при лечении детей).

Азитромицин

Эффективно борются с недугом азитромицином и эритромицином. Это препараты макролидов, которые постепенно нарушают синтез белка микроорганизма, вызывающего болезнь. Мгновенную смерть бледной трепонемы они не вызывают.

Азитромицин представлен на рынке препаратом «Сумамедом». Он вызывает все те же побочные эффекты, что и досикциклин. Осторожно следует применять пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, или заменить другим лекарством.

Препарат неспособен проникнуть через гематоэнцефалический барьер, поэтому неэффективен, если сифилис поразил нервную систему.

Практически все вышеупомянутые препараты выпускаются в форме таблеток.

Ртуть

Лечение сифилиса ртутью – первый метод устранения болезни и единственный в 17-20 веках. Применяли химический элемент в огромных дозах, поэтому у пациентов возникала серьезная интоксикация организма.

В современном мире ртутью продолжают лечить сифилис. Из многочисленных методик остались втирания, инъекции и пероральный прием.

Через рот вводят элемент маленьким деткам в виде каломели или порошковой смеси с сахаром. Используют при поражении недугом кожных и слизистых покровов.

Достаточно широко используются мази:

  • Simplex – содержит около 33% элемента;
  • Duplex – на 50% состоит из ртути.

Они втираются поочередно в 6 участков кожи без волос: бедра, предплечья, бока, и т.д. На 7-й день, обработав все зоны, необходимо принять ванну, тщательно смыв мазь, и повторить курс снова на протяжении 1,5 – 2 месяца. Обработанное место изолируют пленкой, чтобы не было испарений.

Для внутримышечных инъекций используют водорастворимые препараты или нерастворимые соли в масляных жидкостях. Делают 1 укол раз в неделю на протяжении 80 дней.

Этот вид лечения чреват аллергиями, побочными эффектами и ухудшением состояния. Внутривенное введение сопровождается колоссальным разрушением сосудов.

Где лечить сифилис

Лечащего врача можно найти в соответствующих отделениях, учреждениях и диспансерах. Сифилис – это венерическое заболевание, следовательно, идти нужно к венерологу или дерматовенерологу.

Если болезнь поразила половые органы, обращаются к гинекологу или урологу. Они, при необходимости, направляют пациента к узкому специалисту.

Независимо от того, какой врач лечит сифилис, могут быть назначены стационарные или амбулаторные манипуляции. Это зависит от стадии болезни и выбранной методики лечения.

В большинстве случаев недуг лечат амбулаторно. Пациент может вызывать медсестру на дом для проведения инъекций или принимать таблетки.

При таком варианте лечения пациенту нужно только своевременно появляться для процедур или сдачи анализов.

Как можно пройти анонимное лечение сифилиса?  Оно доступно во многих частных клиниках, которые предоставляют услуги осмотра, сдачи анализов и последующего лечения пациента у него дома.

Такой способ подойдет тем, кто стесняется, боится огласки или по другим причинам не хочет обращаться в государственную больницу, где анонимное лечение не предусмотрено.

Частные учреждения нередко играют на чувствах пациентов, значительно завышая стоимость лечения.

Сколько длится и стоит лечение сифилиса

Узнав о заболевании, необходимо прекратить все половые связи. Интимным партнерам и членам семьи обязательно нужно сдать анализы. Соответствующие тесты стоят не дорого, а во многих больницах и учреждениях проводятся бесплатно.

Дальнейшие сроки и стоимость зависят от стадии болезни, выбранных лекарств и схемы.

Препаратное лечение на ранних стадиях занимает 2-4 недели с однократными инфекциями в день или 2-х кратными в неделю. С запущенными вариантами сифилиса борются от нескольких месяцев в стационаре до года в амбулаторном режиме.

Что касается стоимости, состоянием на 2017 год цена на бициллин 3 в Москве составляет в среднем 649 руб. за 600000 ЕД, 50 шт. Цефтриаксон в фасовке по 1 грамму – 24 руб. Швейцарский «Роцефин» обойдется в 550 руб. за грамм.

Отдавая преимущество быстрому выздоровлению с помощью импортных препаратов, заплатить придется больше. Достичь желаемого лечебного эффекта можно довольно дешево на местных таблетках и уколах.

Вылечить сифилис на ранних стадиях можно за 800 — 1500 руб. Комплексные программы в частных клиниках Москвы обойдутся от 4 000 тысяч рублей.

Поздние стадии — значительно дороже, из-за продолжительности курса и дополнительных комплексов по устранению вреда, нанесенного недугом.

При лечении сифилиса важно понимать, что прерывать курс нельзя, а исчезновение симптомов не говорит о полном выздоровлении.

Несоблюдение графика приема препаратов приведет к временному улучшению, а дальше к рецидиву и переходу первичной стадии во вторичную.

Считать человека вылечившимся от сифилиса можно только после соответствующего заключения врача.

Источник: //sifilis24.ru/lechenie/kak-lechit-sifilis.html

Лечение сифилиса

Лечение сифилиса » Привет Студент!

Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

     В этой статье я хочу вам рассказать о лечении сифилиса. Сразу разочарую тех, кто надеется, прочитав или прослушав мой рассказ получить для себя конкретную схему лечения, я этого делать не буду, так как это не возможно. Думая многие это поймут, посмотрев ролик до конца. 

     Первое, что бы я хотел вам сказать, что сифилис относительно легко лечится и вылечивается полностью. Многие врачи с этой фразой могут со мной не согласиться. Постараюсь вам объяснить, почему я так говорю.

     Кто смотрел мои ролики или читал статьи по кожным заболеваниям, мог от меня часто при описании разных кожных заболеваний слышать такую фразу, что причина заболевания в генетике, а раз так, то радикальных средств, позволяющих полностью вылечить больного нет. И это правда!  

     Что же касается сифилиса, могу сказать, что «сифилис хотя и не совсем приятная болезнь, но и не очень проблемная».

     Почему???

     Первое, причина болезни – возбудитель сифилиса – Treponema pallidum (бледная трепонема) давно известна, изучена, переучена.

    Второе, методы диагностики сифилиса – кровь на сифилис (подробнее читайте мою статью «Положительные реакции на сифилис») доступный метод обследования как физически – в любом городе много лабораторий, где проводят эти обследования, так и экономически – эти реакции стоят не так дорого, как обычные другие показатели крови.

     Третье, имеются препараты – антибиотики, которые позволяют полностью вылечить это заболевания! Эти препараты доступны физически – есть в аптеках и доступны экономически – они по стоимости не дороже других средних лекарственных препаратов.

     Вот почему я говорю, что с сифилисом все не очень сложно!

     Главное если ставит вам диагноз и проводит лечение официально врач венеролог, а не вы сами лечите его по роликам из ютуба или у друга ветеринара (подруги медсестры)!!!

     Прежде чем говорить о современных методах лечения и профилактики сифилиса, немного истории. Первым противосифилитическим препаратом, известным человечеству, является ртуть. Она нашла свое применение в древней Индии и Китае за много веков до нашей эры.

Указания на использование ртути в терапии сифилиса имеются в трудах великого ученого и врача средневековья Ибн-Сины (Авиценны). Знаменитый итальянский ученый эпохи Возрождения – Джироломо Фракасторо (автор термина сифилис) еще в 1546 г. писал в своем труде “О контагиозных болезнях и лечении“ о применении при этой болезни ртутных втираний и окуриваний.

Им также были отмечены и описаны осложнения, наблюдавшиеся при указанных методах лечения.

     Важным этапом в развитии учения о сифилисе явилось начало 20 века.

     Открытие возбудителя сифилиса в 1905 году Шаудином и Хоффманом, развитие экспериментального сифилиса, открытие и внедрение в клиническую практику серологической реакции Вассермана в 1906 году – все эти крупные научные открытия сыграли исключительную роль в дальнейшем развитии научной сифилидологии.

Впервые была создана экспериментальная модель для проверки различных способов и методов лечения сифилиса: внедрение органических соединений мышьяка (сальварсан, синтезированный в 1909 г., неосальварсан – в 1912 г.) и препаратов висмута (1921 г.

) вошли в клиническую практику после проверки на животных, зараженных сифилисом.

     Судьбоносным моментом в развитии учения о сифилитической инфекции и разработке новых методов ее лечения является 1943 год, когда американские ученые Магони, Арнольд и Гаррис предложили применять в терапии сифилиса пенициллин.

     Интересен тот факт, что лечебное действие плесневых грибков в виде “плесневой пыли“ или ее эмульсии в миндальном масле впервые было отмечено еще в 1872 году А.Г.Полотебновым  у больных вульгарными эктимами, гуммозными язвами и язвами на почве фурункулов. Целенаправленное применение пенициллина для лечения сифилиса у нас в стране относится к 1944 году.

     С этого момента проблема лечения сифилиса в мире была полностью решена!

     Причем лечение сифилиса пенициллином, схемы терапии, составлены не эмпирически, а на основании многочисленных экспериментов на животных.

     Например, в 1948-1950 годах американцы на модели сифилиса у кроликов, показали, какая должна быть концентрация пенициллина в сыворотки крови, что бы она была достаточной для гибели бледной трепонемы – 0,03 ЕД/мл крови. Этим объясняется разовая доза того или иного препарата при лечении сифилиса.

     Также на моделях животных было изучено и обосновано как долго надо лечить сифилис, например, что бы вышеуказанная концентрация пенициллина в крови держалась в течении не менее 10 циклов деления трепанем, т.е. 10-15 и более суток в зависимости от стадии заболевания. Вот почему такая длительность лечения той или иной стадии сифилиса.

     Как видите все схемы лечения научно обоснованы, подтверждены многими десятилетиями практики. Самое главное правильно поставить стадию заболевания, назначить правильно схему и провести курс лечения строго придерживаясь схемы, не нарушая ее!

     Конечно, если человек сам запустил у себя заболевание, или лечился, но не долечился, или что греха таить, врачи допустили ошибку и вовремя не распознали болезнь и у человека уже наступили необратимые изменения во внутренних органах, тогда уже ничего сделать нельзя. Но это в настоящее время большая редкость.

     На рисунке ниже вы видите препараты, которые в настоящее время применяют или применяли при лечении сифилиса. И главными – самыми эффективными являются антибиотики пенициллинового ряда!

     Они бывают разными и обладают разной длительностью действия в организме и разным проникновением во все органы и ткани.

     Например, бицилин-5, раньше еще у нас в стране продавались Ретарпен и Экстенциллин – долго держат лечебную концентрацию в организме человека, поэтому их обычно применяют 1 раз в неделю.

     А вот, например, бензилпенициллина новокаиновая соль

Ее применяют по 600.000 ЕД 2 раза в сутки от 16 до 28 дней в зависимости от стадии.

         На первый взгляд, кажется, а зачем вообще применять разные препараты, когда можно лечить сифилис одним уколом в неделю?

     Но вот что важно!!! «Долгоиграющие» препараты плохо проникают во все органы и ткани, а в некоторые вообще не проникают. Поэтому их можно применять только при самой ранней стадии сифилиса.

В противном случае заболевание не долечится, надо будет проводить повторные курсы, кровь будет долго нормализоваться, или вообще останется без изменений (подробнее читайте мою статью «Кровь после сифилиса»).

     Поэтому, как это и не нравится пациентам часто ходить на уколы или лежать в больнице, но это наиболее эффективные методы лечения.

     На первом рисунке вы еще видели список препаратов, так называемых, антибиотиков резерва и среди них есть, например таблетки доксициклин, сумамед.

Опять, на первый взгляд, кажется вот самый удобный способ лечения сифилиса – пей таблетки и не надо ходить на уколы.

Но! Эти препараты, поэтому и называются антибиотики резерва – они применяются только в случае непереносимости пенициллинов, образно выражаясь от безысходности, так как они мало эффективны и просто менять на них пенициллины нельзя!

     В последние десятилетия в лечении сифилиса стали применять антибиотик цефалоспоринового ряда – цефтриаксон.

     Да такие схемы есть и я их тоже назначаю, но такого мощного научного обоснования как у пенициллинов у него нет, вот почему его не применяют при поздних стадиях сифилиса, поэтому опять повторяю, что лучше пенициллина нет.  

     Таким образом, в лечении сифилиса есть много нюансов, в которых самостоятельно пациенту разобраться очень сложно, я в своем рассказе попытался лишь ознакомить вас с основными принципами лечения этого заболевания.

Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

     Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в моем блоге, в разделе индивидуальные консультации.

С уважением Константин Ломоносов

Источник: //lomonosov-blog.ru/venerologiya/ippp/sifilis/101-lechenie-sifilisa

ПроПотенцию
Добавить комментарий