Как принимать аводарт при аденоме

Аводарт

Как принимать аводарт при аденоме

Влияние на фертильность

Влияние дутастерида в суточной дозе 500 мкг на характеристики спермы изучалось у здоровых добровольцев в возрасте 18-52 лет.

К 52-й неделе лечения средние значения процентного снижения общего количества сперматозоидов, объема спермы и двигательной активности сперматозоидов составляли 23%, 26% и 18% соответственно по сравнению с исходным уровнем. Концентрация сперматозоидов и их морфологические характеристики не изменялись.

Через 24 недели наблюдения среднее значение процентного изменения общего количества сперматозоидов в группе дутастерида оставалось на 23% ниже по сравнению с исходным уровнем.

Среднее значение для всех параметров спермы во всех временных точках оставалось в пределах нормы и не соответствовало заданным критериям для клинически значимого изменения (30%), на 52-й неделе лечения у двух добровольцев в группе дутастерида общее количество сперматозоидов снижалось более чем на 90% по сравнению с исходным уровнем, с частичным восстановлением на 24-й неделе наблюдения.

Таким образом, клиническое значение влияния дутастерида на показатели спермы и на индивидуальную фертильность пациента неизвестно.

Беременность

Дутастерид противопоказан женщинам. Дутастерид не изучался у женщин, т.к. доклинические данные свидетельствуют о том, что подавление уровня ДГТ может вызывать торможение развития наружных половых органов у плода.

Лактация

Нет данных о проникновении дутастерида в грудное молоко.

Применение при нарушениях функции печени

Необходимо с осторожностью применять препарат у пациентов с нарушениями функции печени, т.к. дутастерид подвергается интенсивному метаболизму в печени, а его T1/2 составляет 3-5 нед.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек снижение дозы препарата не требуется (т.к. при приеме препарата в дозе 500 мкг/сут с мочой выделяется менее 0.1% дозы).

Применение у детей

Аводарт® противопоказан детям.

Применение у пожилых пациентов

Коррекции дозы не требуется.

Особые указания

Дутастерид всасывается через кожу, поэтому женщины и дети должны избегать контакта с поврежденными капсулами. В случае контакта с поврежденными капсулами необходимо сразу промыть соответствующий участок кожи водой с мылом.

Нарушение функции печени

В настоящее время нет данных по применению препарата Аводарт® у пациентов с нарушениями функции печени. Так как дутастерид подвергается интенсивному метаболизму, а его период полувыведения составляет 3-5 недель, необходимо соблюдать осторожность при лечении препаратом Аводарт® пациентов с нарушениями функции печени.

Сердечная недостаточность при комбинированном применении дутастерида и тамсулозина

В двух 4-летних клинических исследованиях частота развития сердечной недостаточности была выше у пациентов, получавших комбинацию дутастерида и альфа1-адреноблокатора, главным образом тамсулозина, чем у пациентов, не получавших комбинированного лечения.

В этих двух исследованиях частота развития сердечной недостаточности оставалась низкой (≤ 1%) с некоторой вариабельностью между ними. Но в целом расхождений показателей частоты побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы не отмечалось.

Причинно-следственной связи между лечением дутастеридом (в качестве монотерапии или в виде комбинации с альфа1-адреноблокатором) и развитием сердечной недостаточности не установлено.

Влияние на выявление простат-специфического антигена (ПСА) и рака предстательной железы (РПЖ)

У пациентов необходимо проводить пальцевое ректальное исследование, а также использовать другие методы исследования предстательной железы, до начала лечения дутастеридом и периодически повторять их в процессе лечения для исключения развития РПЖ.

Определение концентрации ПСА в сыворотке является важным компонентом скрининга, направленного на выявление РПЖ. После 6-месячной терапии дутастеридом средний сывороточный уровень ПСА снижается примерно на 50%. Пациентам, принимающим дутастерид, должен быть определен новый базовый уровень ПСА после 6 месяцев терапии. В дальнейшем рекомендуется регулярно контролировать уровень ПСА.

Применение дутастерида не влияет на диагностическую ценность уровня ПСА как маркера РПЖ.

Любое подтвержденное повышение уровня ПСА относительно наименьшего его значения при лечении дутастеридом может свидетельствовать о развитии РПЖ (в частности, рака предстательной железы с высокой степенью дифференцировки по шкале Глисона) или несоблюдении режима терапии дутастеридом и должно подвергаться тщательной оценке, даже если эти уровни ПСА остаются в пределах нормальных значений для данной возрастной категории пациентов, не принимающих ингибиторы 5α-редуктазы.

Уровень общего ПСА возвращается к исходному значению в течение 6 месяцев после отмены дутастерида.

Соотношение содержания свободного ПСА к общему остается постоянным даже на фоне терапии дутастеридом. Если определение процента содержания свободной фракции ПСА дополнительно используется для выявления РПЖ у мужчин, получающих дутастерид, коррекции этой величины не требуется.

Влияние длительного приема дутастерида на развитие рака грудных желез у мужчин

Не обнаружено влияния длительного приема дутастерида на развитие рака грудных желез у мужчин.

РПЖ и опухоли высокой степени градации

В 4-х летнем исследовании (REDUCE) проводилось сравнение применения плацебо и дутастерида у 8231 добровольца в возрасте от 50 лет до 75 лет, с отрицательным результатом биопсии на наличие РПЖ и уровнем ПСА от 2.5 нг/мл до 10 нг/мл при первичном обследовании.

В ходе исследования 6706 пациентам проводилась пункционная биопсия предстательной железы и на основании полученных результатов определялась степень злокачественности РПЖ по шкале Глисона. 1517 пациентам в ходе исследования был поставлен диагноз РПЖ.

В большинстве случаев, как в группе дутастерида, так и в группе плацебо, был диагностирован высокодифференцированный РПЖ (сумма баллов по шкале Глисона 5-6).

Различия в количестве случаев РПЖ с оценкой 7-10 баллов по шкале Глисона в группе дутастерида и группе плацебо отсутствовали (р = 0.81).

Через 4 года было отмечено больше случаев РПЖ с оценкой 8-10 баллов по шкале Глисона в группе дутастерида (n = 29; 0.9%) по сравнению с группой плацебо (n = 19; 0.6%) (р = 0.15).

При оценке данных биопсии за 1-2 года число пациентов с диагнозом РПЖ с оценкой 8-10 баллов по шкале Глисона было сравнимо в группах дутастерида (n = 17; 0.5%) и плацебо (n = 18; 0.5%).

При оценке данных биопсии за 3-4 год было диагностировано больше случаев РПЖ с оценкой 8-10 баллов по шкале Глисона в группе дутастерида (n = 12; 0.5%) по сравнению с группой плацебо (n = 1; < 0.1%) (р = 0.0035).

Процентное соотношение пациентов с диагнозом РПЖ с оценкой 8-10 баллов по шкале Глисона было стабильным в течение всех временных промежутков (за период 1-2 и 3-4 года) в группе дутастерида (0.5% в каждом периоде), в то время как в группе плацебо процент пациентов с диагнозом РПЖ с оценкой 8-10 баллов был ниже на протяжении 3-4 лет, чем в 1-2 годы (< 0.1% по сравнению с 0.5% соответственно).

В 4-х летнем исследовании (CombAT) пациентов с ДГПЖ, в котором проведение биопсии предстательной железы всем участникам не было определено протоколом, и все диагнозы РПЖ основывались на биопсии по показаниям, РПЖ с оценкой 8-10 баллов по шкале Глисона был диагностирован у 8 пациентов (< 0.5%) при приеме дутастерида, у 11 пациентов (< 0.7%) при приеме тамсулозина и 5 пациентов (< 0.3%) при комбинированной терапии дутастеридом и тамсулозином.

Причинно-следственной связи между приемом дутастерида и развитием РПЖ высокой степени градации не установлено.

Мужчины, принимающие дутастерид, должны регулярно проходить обследования в отношении оценки риска развития РПЖ, включая уровень ПСА.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием дутастерида не влияет на вождение автомобиля или работу с механизмами.

Источник: //ProTabletky.ru/avodart/

Препараты

Как принимать аводарт при аденоме

Часто у мужчин после сорока лет возникают проблемы с предстательной железой. Недуг проявляется болями внизу живота, резью при мочеиспускании, частыми ночными позывами в туалет, а также половой дисфункцией.

Чтобы избавиться от серьезных осложнений и дискомфорта, необходимо пройти обследование у врача и начать лечение. В наше время широко применяются при простатите препараты «Аводарт» и «Омник».

Совместное применение этих средств позволяет избавиться от болезни на ранней стадии и вернуться к нормальной жизни.

Препарат «Аводарт»

Лекарство назначается для лечения гиперплазии предстательной железы. Средство относится к ингибиторам 5-альфа-редуктазы.

Медикамент изготавливается в форме желатиновых капсул желтого цвета. Главным веществом в составе является дутастерид в дозе 500 мкг. Капсулы расположены в блистерах по 10 штук. В упаковке может быть 3 и 9 пластинок с лекарством.

Действие

Применяется препарат для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Главное вещество, дутастерид, помогает тестостерону переходить в дигидротестостерон, который является самым важным андрогеном, что отвечает за гиперплазию железистой ткани предстательной железы.

Максимальное снижение дигитестостерона наблюдается уже на 14 день после начала лечебного процесса. Такое действие на устранение причин патологии в железе оказывает средство «Аводарт». Инструкция по применению, показания, отзывы – всю эту информацию стоит изучить перед началом лечения.

Фармакокинетика

После принятия одной дозы препарата через 3 часа в плазме достигается максимальная концентрация действующего компонента.

Биодоступность не зависит от приема пищи и составляет 60 % по отношению к проведению внутривенной инфузии на протяжении 2 часов. Попадая в организм, дутастерид подвергается интенсивному метаболизму. Выводится через почки и кишечник.

По данным исследований, препарат можно еще обнаружить в сыворотке крови через 6 месяцев после последнего приема.

Между разными возрастными группами среди мужчин не было существенной разницы в снижении ДГТ. Поэтому для пожилых представителей мужского пола нет необходимости в уменьшении дозировки средства.

Показания и противопоказания

Препарат применяется в качестве индивидуальной терапии для лечения и профилактики доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В процессе лечения наблюдаются следующие улучшения:

  • предстательная железа уменьшается в размере;
  • симптомы болезни проходят;
  • налаживается мочеиспускание;
  • уменьшается риск возникновения острой задержки мочи, что чревато оперативным вмешательством.

Также широко применяется в комплексе с альфа-адреноблокаторами для лечения предстательной железы лекарство «Аводарт». Инструкция, применение, отзывы – все это можно узнать из данной статьи.

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к дутастериду и другим компонентам препарата;
  • детский возраст;
  • почечная и печеночная недостаточность.

“Аводарт” противопоказан женщинам.

Дозировка

Принимать капсулы следует перорально, не разжевывать и запивать небольшим количеством жидкости. Рекомендуется употреблять одну дозу 500 мкг в сутки на протяжении 6 месяцев, пока не будет наблюдаться положительный терапевтический эффект.

Нет данных о передозировке средством. Если у пациента наблюдаются симптомы интоксикации, то ему необходимо назначить соматическое лечение.

Препарат не оказывает действия на состав и скорость передвижения сперматозоидов у мужчин 18- 52 лет. Поэтому при зачатии проходить лечение капсулами можно.

Совместимость «Омника» и «Аводарта» доказана многими исследованиями. Комплексное лечение простатита дает положительный терапевтический эффект.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не рекомендуется совместный прием со следующими препаратами:

Побочные действия

В основном препарат переносится хорошо. В редких случаях могут развиться следующие состояния:

  • ангионевротический отек;
  • аллергия;
  • гипертрихоз;
  • алопеция;
  • нарушение психики;
  • депрессия.

Лекарство необходимо хранить при температуре не больше 30 градусов, в недоступном для детей месте. С осторожностью нужно принимать средство при патологии печени. Прием дутастерида не влияет на управление транспортными средствами.

Раз в два месяца необходимо проходить обследование и следить за состоянием предстательной железы. Перед началом лечения должна быть изучена препарата «Аводарт» инструкция.

Отзывы специалистов показывают, что побочные явления развиваются чаще при неправильном приеме средства.

Препарат «Омник»

Лекарство относится к группе альфа-1-адреноблокаторов. Назначается для лечения нарушений мочеиспускания, связанных с гиперплазией предстательной железы.

Выпускается препарат в форме твердых желатиновых капсул оранжевого цвета. Главным веществом в составе является тамсулозина гидрохрорид в дозе 400 мкг. Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук в каждом. Оказывает положительный терапевтический эффект лекарство от простатита «Омник». «Аводарт» можно применять совместно с этим медикаментом.

Показания

Назначается лекарственное средство для лечения расстройства мочеиспускания, связанного с гиперплазией предстательной железы.

Противопоказания:

  • характерная печеночная недостаточность;
  • пониженное артериальное давление;
  • почечная недостаточность.

Перед началом лечения необходимо досконально изучить все противопоказания препарата «Омник». Инструкция, применение, отзывы – вся эта информация нужна пациенту.

Совместное применение средств «Омник» и «Аводарт»

В большинстве случаев урологи назначают комплексное лечение препаратами «Аводарт» и «Омник». Эти лекарства имеют различный состав, но прекрасно дополняют друг друга и дают хорошие результаты при лечении гиперплазии предстательной железы и вытекающих из нее последствий, таких как острая задержка мочи.

Обладают схожим воздействием на организм препараты «Аводарт» и «Омник». Совместное применение помогает справиться с недугом за короткое время. Комбинация препаратов действует на разные процессы в аденоме. Рекомендована специальная схема, по которой будет проходить лечение.

Утром принимается капсула одного лекарства, а вечером – другого.

Курс лечения зависит от тяжести заболевания и занимает около трех месяцев. Через месяц на УЗИ наблюдается уменьшение доброкачественной опухоли предстательной железы после приема средств «Омник» и «Аводарт» (совместное применение).

Рекомендации урологов помогут избавиться от заболевания и вернуться к нормальной жизни. Также благодаря медикаментам пациент избавится от боли и дискомфорта внизу живота, воспаления и застойных явлений в мочевом пузыре.

Совместное применение препаратов поможет облегчить мочеиспускание, увеличить отток мочи, вернет мочевому пузырю эластичность и снимет гипертрофию его стенок.

Не влияют на снижение сексуальной активности лекарства «Аводарт» и «Омник». Совместное применение высокоэффективно при лечении простатита. Нормализуется в железе кровоснабжение, устраняется воспаление и снижается отечность.

Комплексное лечение препаратами поможет снизить вероятность хирургического вмешательства по причине острой задержки мочи. Лекарства не раздражают слизистую желудка благодаря специальным желатиновым капсулам. Если верить статистическим данным и отзывам пациентов, средства «Аводарт» и «Омник» дают положительную динамику при лечении гиперплазии простаты.

Химический состав двух препаратов препятствует действию ферментов, которые влияют на разрастание ткани в предстательной железе. Также в ходе лечебного процесса нормализуется мочеиспускание и половая функция.

Стоит помнить, что здоровье во многом зависит от самого пациента. После лечения капсулами необходимо изменить свой рацион питания, заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций.

В противном случае заболевание может вернуться. Два раза в год необходимо проводить контрольное ультразвуковое исследование предстательной железы.

При необходимости через некоторое время можно пройти повторный курс лечения.

Источник: //FB.ru/article/252719/preparatyi-avodart-i-omnik-sovmestnoe-primenenie-opisanie-i-otzyivyi-sovmestimost-omnika-i-avodarta-rekomendatsii-urologov

Аводарт инструкция по применению: аналоги

Как принимать аводарт при аденоме

Терапия, направленная на борьбу с заболеваниями мужской половой системы, включает сильнодействующие препараты, способные справиться даже с такими серьезными патологиями как доброкачественные новообразования.

Одним из таких лекарств, часто назначаемых врачами, является Аводарт. Это средство отлично зарекомендовало себя в лечении аденомы предстательной железы и других патологий этого органа.

Фармакологические особенности препарата

Препарат содержит в своей основе активный компонент дутастерид в количестве 0,5 грамма в каждой капсуле. Вспомогательными компонентами являются:

  • монодиглицериды каприловой кислоты;
  • монодиглицериды каприновой кислоты;
  • бутилгидрокситолуол.

Каждая капсула средства покрыта оболочкой с нанесенной на ней специальной маркировкой, содержащей название и дозировку препарата.

Аводарт — это особый препарат, чье действие направлено на снижение обменных процессов в половых органах, в результате чего тестостерон превращается в другой андроген – дигидротестостерон. При регулярном приеме уровень этого гормона в крови мужчины снижается и возвращается к здоровым показателям.

Чем же опасен дигидротестостерон? ДГТ – это один из андрогенов, присутствующий в теле каждого мужчины. Его усиленная выработка начинается в период полового созревания юноши, что позволяет развиться вторичным мужским признакам. Но как и у любого вещества, у этого андрогена есть границы нормы.

Если во взрослом возрасте производство яичками этого гормона не снижается, уровень ДГТ значительно возрастает, что приводит к развитию серьезных болезней, от которых в первую очередь страдает железо-предстательный орган. Самым часто диагностируемым недугом является гиперплазия простаты, т. е. разрастание ее тканей, имеющее доброкачественный характер.

Аводарт – лекарство, направленное на уменьшение процессов метаболизма, способствующих переходу тестостерона в ДГТ. Уже через 14 дней терапии средством показатели дигидротестостерона уменьшаются в десять раз, а через год проводимого лечения снижение происходит на 94%.

 Кроме уменьшения «вредного» дигидротестостерона, происходило замещение его «полезным» тестостероном. А это положительно сказывалось не только на здоровье предстательной железы, но и на мужской силе пациента.

Лечение данным препаратом должен назначать только лечащий врач. Принимать средство без врачебной консультации строго запрещено.

Основные показания к приему средства

Данный лекарственный препарат относится к сильнодействующим продуктам фармацевтической промышленности, а потому имеет строгие показания к применению. К ним относятся:

  • аденома простаты;
  • нарушения мочеиспускания;
  • предстоящее оперативное вмешательство.

Аденома простаты – это разрастание тканей органа, имеющее доброкачественный характер. Лечение данным средством показано, если заболевание достигло средней степени тяжести, и имеются тенденции к ухудшению.

 Аводарта инструкция по применению подробно описывает все возможные случаи лечения препаратом, также включает такие показания как профилактика прогрессирования гиперплазии простаты.

В первом случае, когда самочувствие пациента классифицируется как состояние средней тяжести, препарат используют в качестве единственного лекарственного средства. Такая монотерапия позволяет добиться следующих результатов:

  • снижение разрастания тканей предстательной железы;
  • уменьшение размеров новообразования;
  • восстановление мочеиспускания (уменьшение болевых ощущений, задержек и т. д.);
  • снятие неприятных симптомов болезни.

ВАЖНО!!! Качество и эффективность лекарства Аводарт настолько велики, что большинству пациентов, применяющих его, не требуется проведение хирургического лечения: простата восстанавливается самостоятельно. Также значительно снижается риск возникновения острой задержки урины.

Если пациент находится в тяжелом состоянии, показана комбинация лекарственных средств. Аводарта и Омника совместное применение становится спасением для многих мужчин. Первый препарат содержит ингибитор, второй – альфа 1-адреноблокатор, и совмещение этих компонентов помогает не только снизить проявления патологии, но и перевести тяжелую степень недуга в состояние средней тяжести.

Противопоказания к использованию

Положительный эффект Аводарта возникает не во всех случаях лечения препаратом. Часто пациент ощущает неприятные последствия, а в некоторых случаях терапия вообще может не дать результатов.

Прежде чем назначить средство, доктор должен выяснить, нет ли у пациента аллергии на основные и вспомогательные компоненты лекарства, что может стать причиной серьезных реакций организма.

 Медикамент содержит в себе сою и арахисовое масло, являющиеся сильными аллергенами, что следует учитывать при назначении средства пищевым аллергикам.

Не предназначено лекарство для лечения детей и подростков, страдающих патологиями мочевыделительной системы (задержка мочи), а также мужчин с заболеваниями печени (острая недостаточность в тяжелой форме).

Побочные эффекты средства

К нежелательным проявлениям, вызываемых препаратом, относят:

  • снижение мужской силы пациента (неполная эрекция или ее отсутствие);
  • ухудшение либидо;
  • преждевременное семяизвержение;
  • аллергические реакции.

Проявления непереносимости компонентов могут проявлять себя как в легкой форме: покраснение кожных покровов, сыпь, зуд в паховой зоне, так и в достаточно тяжелой – отек Квинке и летальный исход.

Еще одной неприятной реакцией на препарат может стать развитие гинекомастии – заболевания, при котором начинает увеличиваться молочная железа мужчины. Это сопровождается болью, повышением температуры тела в области груди, выделениями из сосков. В тяжелых случаях возникает гипертрофия тканей с последующим их удалением.

При появлении любых из этих симптомов следует прекратить применение Аводарта и немедленно обратиться к врачу. Специалист откорректирует назначенную дозировку средства или заменит его аналогичным.

На сегодняшний день случаев передозировки лекарством не зафиксировано. Но превышение рекомендованной дозы нецелесообразно, поскольку усилить эффективность средства невозможно. Если же возникают побочные эффекты, показаны симптоматическое лечение и замена Аводарта на лекарство с аналогичным действием.

Особенности лечения

Капсулы средства применяются перорально, запивать их рекомендуется только чистой негазированной водой. Доза устанавливается лечащим врачом и зависит от степени тяжести имеющегося заболевания.

Разжевывать капсулу не рекомендуется, поскольку активные компоненты довольно агрессивно действуют на слизистую оболочку ротовой полости, пищевода и желудка пациента.

Принимать препарат можно в любое удобное для больного время независимо от приема пищи.

Лечение медикаментом довольно длительное и часто зависит от того, насколько пострадала простата. Обычно стойкие улучшения самочувствия наблюдаются не ранее, чем через шесть месяцев регулярной терапии. А вот первые сигналы, свидетельствующие о прекращении разрастания тканей железо-предстательного органа появляются уже через пару месяцев приема препарата.

Многие пациенты, заметив улучшение, прекращают терапию, полагая, что излечились от недуга.

Делать это строго запрещено – лечение должно продолжаться столько, сколько назначил лечащий доктор, даже если проявления болезни исчезли.

Это касается всех медикаментов, назначенных для лечения, будь то сам препарат или Аводарта аналоги, другие дополнительные лекарственные средства, входящие в состав терапии.

Особую осторожность следует соблюдать при лечении средством пациентов с патологиями печени и почек. Хотя Аводарт нейтрализуется преимущественно печенью, воздействие его на людей с хронической почечной недостаточностью полностью не изучено. Поэтому таким пациентам, особенно при наличии тяжелого общего состояния, назначать лекарство не рекомендуется.

Хранить лекарство следует в недоступном для детей месте, потому что случайное употребление капсул может привести к тяжелым последствиям. Также препарат активно всасывается через кожные покровы, поэтому нужно ограничить малышей от любого взаимодействия с капсулами. При контакте кожи с содержимым капсулы тело необходимо тщательно вымыть с применением мыльного раствора.

Категорически запрещено употреблять препарат женщинам в период беременности и грудного вскармливания, так как это может стать причиной развития тяжелых пороков у плода и новорожденного.

Слишком длительное лечение Аводартом также не показано, поскольку у пациентов, проводящих терапию более четырех лет, чаще диагностировались заболевания сердца и сосудов. Особую опасность представляет комбинация с альфа 1-адреноблокаторами.

Контроль проводимого лечения обязателен: раз в полгода пациент должен проходить ректальный осмотр у проктолога, сдавать кровь на ПСА, при необходимости – проводить ультразвуковое исследование предстательной железы.

Результаты терапии

Согласно проводимым медицинским исследованиям, лекарство в большинстве случаев оказывало стойкий, положительный эффект. При регулярном приеме, соблюдении инструкций и рекомендаций лечащего специалиста у больных отмечались следующие улучшения здоровья:

  • уменьшался риск развития острой задержки урины;
  • размеры предстательной железы не только прекращали увеличиваться, но и возвращались в здоровые нормы;
  • заболевание прекращало прогрессировать;
  • восстанавливалось и улучшалось состояние органов мочевыделительной системы (протоков, мочевого пузыря, уретры).

Такой эффект возникал не сразу: согласно данным исследований, подобное улучшение отмечалось у более 80% пациентов после двухлетней терапии.

Еще один положительный эффект от приема лекарства — Аводарту подвластно укрепление мужской силы и репродуктивного здоровья.

За счет усиленной выработки тестостерона многие представители сильного пола ощущали прилив жизненной энергии, усиление потенции и полового влечения, улучшение эрекции и продление полового акта.

Как показывают результаты спермограммы таких больных, качество их семенной жидкости также улучшилось, что выражается в большем объеме выделяемой спермы и увеличении числа живых и активных сперматозоидов.

Аналоги лекарственного средства

Есть у Аводарта аналоги, используемые в случаях, когда лечение выбранным лекарством по определенным причинам невозможно или не рекомендовано. Нужно помнить, что самостоятельная замена выбранного врачом средства на его аналог строго запрещена, поскольку это может снизить общий терапевтический эффект от лечения.

Основными аналогами средства являются Пермиксон, Омник и Пенестер, также в список входят Альфинал, Проскар и Простерид. Эти средства схожи по своему основному составу, но имеют отличия во вспомогательных компонентах. Какой препарат выбрать – решает доктор, исходя из особенностей организма пациента, его финансовых возможностей, наличия других заболеваний.

Сегодня на аптечных полках можно встретить растительные аналоги Аводарта. Как утверждают производители таких препаратов, конкуренцию химическим составляющим способны составить дягиль и зверобой. Но эти средства не способны в полном объеме заменить фармакологические продукты, и эффект от их применения никогда не сравнится с химическим препаратом.

Но данные биодобавки можно использовать для профилактики развития аденомы простаты, а также как вспомогательное средство к основной терапии. О целесообразности их применения стоит проконсультироваться с врачом.

Назначать лечение самостоятельно, как и резко отменять его без врачебных рекомендаций, запрещено. О любых неприятных реакциях организма, возникших после начала лечения, тоже нужно сообщать специалисту. Он откорректирует лечение или подберет другие средства, с не меньшей эффективностью.

Дополнить терапию гормональным лекарством следует правильным питанием, здоровым образом жизни и отказом от вредных привычек. Важно не допускать переохлаждения организма, следить за весом тела и выполнять посильные физические упражнения. Только при выполнении таких условий лечение гормонами даст стойкий и положительный эффект.

Источник: //neomed-clinic.ru/avodart.html

Длительное лечение больных с аденомой предстательной железы дутастеридом (препаратом Аводарт)

Как принимать аводарт при аденоме

В статье проанализированы результаты обследования и лечения 188 больных, страдающих аденомой предстательной железы, которые получали терапию ингибитором 5-альфа-редуктазы I и II типов дутастеридом (препаратом Аводарт) по 0,5 мг 1 раз в сутки.

В зависимости от длительности приема дутастерида больные были разделены на 3 группы: у 28 больных курс лечения продолжался 6 месяцев, у 63 больных – 12 месяцев, а у 97 больных – 24 месяца.

Объем предстательной железы через 6 месяцев лечения уменьшился на 11%, через 12 месяцев – на 18,2%, а через 24 месяца – на 25,9%.

Исследование показало, что длительное применение дутастерида предотвращает прогрессирование аденомы предстательной железы, сопровождается значительным уменьшением объема предстательной железы, снижает риск возникновения острой задержки мочеиспускания и необходимость выполнения оперативного вмешательства.

Таблица 1. Результаты лечения больных АПЖ в зависимости от длительности приема дутастерида (препарата Аводарт)

Введение

Высокая распространенность аденомы предстательной железы (АПЖ) у мужчин определяет актуальность проблем лечения этого заболевания.

В связи с увеличением продолжительности жизни число мужчин, страдающих АПЖ, с каждым годом растет [1].

По данным отечественных и зарубежных исследователей [2, 3], клинические проявления АПЖ имеют место у 25–35% мужчин в возрасте 40–50 лет, их частота увеличивается с возрастом и достигает 75–80% у мужчин старше 70 лет.

Многочисленные клинические симптомы АПЖ крайне разнообразны, но многие из них существенно снижают качество жизни больных. При прогрессировании заболевания могут возникнуть серьезные осложнения (острая задержка мочи, хроническая почечная недостаточность, камни мочевого пузыря и др.

), которые потребуют выполнения оперативного вмешательства.

В настоящее время около 30% мужчин, страдающих АПЖ, подвергаются хирургическому лечению, однако, по данным ряда авторов, у 25–35% прооперированных больных выявляют различные интраоперационные и послеоперационные осложнения [2, 3].

В последние годы предложены десятки препаратов для лечения больных аденомой предстательной железы.

Однако установлено, что из многих препаратов, применяемых для лечения пациентов с АПЖ, только ингибиторы 5-альфа-редуктазы способны оказывать патогенетически направленное действие и предупреждать прогрессирование заболевания [1–3].

С учетом ведущей роли фермента 5-альфа-редуктазы в патогенезе АПЖ, с 1992 г. для лечения этой болезни стали применять ингибитор 5-альфа-редуктазы II типа финастерид. В 2005 г.

в России был зарегистрирован и разрешен для лечения пациентов с АПЖ новый препарат этого класса – дутастерид под коммерческим названием Аводарт (производство компании GlaxoSmithKline, Великобритания), который обладает способностью ингибировать 5-альфа-редуктазу не только II, но и I типа.

За последнее десятилетие были опубликованы работы, доказывающие высокую эффективность дутастерида у больных АПЖ [4–6]. Так, по данным метаанализа 2004 г., проведенного F. Debuyne и соавт.

, через 24 месяца приема этого препарата объем предстательной железы в среднем снизился на 26%, симптоматика болезни по Международной шкале оценки простатических симптомов (International Prostate Symptom Score, IPSS) уменьшилась на 4,4 балла, уровень дигидротестостерона в сыворотке крови снизился на 93,7%, уровень простатспецифического антигена (ПСА) – на 57,2%, а максимальная скорость потока мочи выросла на 2,2 мл/с [5]. В последние годы появились работы, в которых изучалась целесообразность применения дутастерида у больных с АПЖ перед трансуретральной резекцией простаты для уменьшения размера железы и профилактики геморрагических осложнений [7, 8].

Однако одним из спорных вопросов терапии больных АПЖ дутастеридом является определение оптимальной длительности лечения.

Некоторые авторы [9] отмечают положительный эффект (уменьшение объема простаты и снижение симптоматики) от приема дутастерида уже через 3 месяца лечения, тогда как другие для достижения эффекта рекомендуют принимать этот препарат в течение как минимум 6 месяцев, далее продолжая терапию в течение 12 месяцев [10] или даже 48 месяцев [5]. В связи с этим целью проведенного нами исследования была оценка эффективности длительного лечения больных с АПЖ дутастеридом.

Материалы и методы

Под нашим наблюдением находились 188 больных с АПЖ, которые получали дутастерид по 0,5 мг 1 раз в сутки. В зависимости от длительности приема дутастерида больные были разделены на 3 группы.

У 28 (14,9%) больных (первая группа) курс лечения продолжался в течение 6 месяцев, у 63 (33,5%) больных (вторая группа) – в течение 12 месяцев, а у 97 (51,6%) больных (третья группа) – в течение 24 месяцев непрерывно.

Других препаратов для лечения АПЖ пациенты всех трех групп в процессе терапии дутастеридом не получали.

Все больные были обследованы перед назначением дутастерида, в процессе приема препарата и сразу же после завершения курса лечения. Кроме того, 28 пациентов первой группы, 53 из 63 пациентов второй группы и 89 из 97 пациентов третьей группы были обследованы спустя 12–36 месяцев после окончания приема дутастерида для изучения отдаленных результатов проведенной терапии.

Средний возраст пациентов перед назначением дутастерида составил 63,5 ± 4,4 года (от 52 до 80 лет).

В исследование не включались больные с увеличением средней доли предстательной железы, склерозом шейки мочевого пузыря, камнями и дивертикулами мочевого пузыря, стриктурами уретры, после оперативных вмешательств на органах малого таза, с выраженными кардиологическими и цереброваскулярными нарушениями, почечной и печеночной недостаточностью.

Исходные показатели симптоматики болезни у наблюдаемых нами пациентов были следующими:

  • сумма баллов симптоматики по шкале IPSS составила 14,1 ± 2,9 (от 10 до 18 баллов);
  • средний показатель качества жизни (QoL) – 4,2 ± 0,6 баллов (от 2 до 5);
  • объем предстательной железы по данным трансректальной ультрасонографии – 56,5 ± 10,3 см3 (от 44 до 70 см3);
  • количество остаточной мочи в мочевом пузыре – 76,7 ± 20,4 мл (от 45 до 110 мл);
  • максимальная скорость потока мочи – 8,9 ± 0,8 мл/с (от 7 до 12 мл/с);
  • уровень ПСА сыворотки крови – 3,6 ± 1,1 мг/мл (от 0,9 до 4,1 мг/мл).

Результаты и обсуждение

К концу лечения показатели клинического течения заболевания улучшились у всех больных АПЖ первой, второй и третьей групп (табл. 1), однако более существенно – у больных третьей группы, получавших дутастерид в течение 24 месяцев непрерывно.

Так, у больных первой группы, которые получали дутастерид в течение 6 месяцев, суммарный балл симптоматики по шкале IPSS к концу лечения снизился на 3,3 балла (с 14,1 ± 2,9 до 10,8 ± 3,0), качество жизни (QoL) улучшилось на 1,7 балла (с 4,2 ± 0,6 до 2,5 ± 0,8 баллов), объем предстательной железы уменьшился на 6,2 см3, или на 11% (с 56,5 ± 10,3 до 50,3 ± 8,8 см3), максимальная скорость потока мочи (Qmax) возросла на 2,1 мл/с (с 8,9 ± 0,8 до 11,0 ± 0,9 мл/с).

У больных второй группы, которые получали дутастерид в течение 12 месяцев, суммарный балл симптоматики по шкале IPSS к концу лечения снизился на 6,9 баллов (с 14,1 ± 2,9 до 7,2 ± 2,5), качество жизни (QoL) улучшилось на 2,2 балла (с 4,2 ± 0,6 до 2,0 ± 0,7 баллов), объем предстательной железы уменьшился на 10,3 см3, или на 18,2% (с 56,5 ± 10,3 до 46,2 ± 9,1 см3), максимальная скорость потока мочи (Qmax) возросла на 4,3 мл/с (с 8,9 ± 0,8 до 13,2 ± 0,5 мл/с).

У больных третьей группы, которые получали дутастерид в течение 24 месяцев, суммарный балл симптоматики по шкале IPSS к концу лечения снизился на 9,2 балла (с 14,1 ± 2,9 до 4,9 ± 1,2), качество жизни (QoL) улучшилось на 2,6 балла (с 4,2 ± 0,6 до 1,6 ± 0,8 баллов), объем предстательной железы уменьшился на 14,6 см3, или на 25,9% (с 56,5 ± 10,3 до 41,9 ± 7,1 см3).

Одним из важных объективных показателей эффективности проводимого медикаментозного лечения больных АПЖ является уменьшение объема предстательной железы к концу терапии.

Согласно нашим наблюдениям, оказалось, что через 6 месяцев лечения дутастеридом объем предстательной железы уменьшился в среднем на 11%, тогда как через 12 месяцев – уже на 18,2% (p < 0,01), а через 24 месяца – на 25,9% (p < 0,01).

У 9 (4,8%) из 188 больных АПЖ в процессе лечения были выявлены нарушения эректильной функции, у 7 (3,7%) – снижение либидо, у 1 (0,5%) – расстройство эякуляции. Однако расстройства сексуальной функции, возникшие при приеме дутастерида, ни у одного больного не послужили причиной отказа от продолжения лечения.

Были изучены отдаленные результаты лечения дутастеридом (через 12–36 месяцев после прекращения терапии).

В первой группе, получавшей этот препарат в течение 6 месяцев, показатели клинического течения заболевания остались стабильными только у 18 из 28 больных (64,3%), тогда как во второй группе, пациенты которой принимали дутастерид в течение 12 месяцев, – у 59 из 63 мужчин (93,6%), а в третьей группе, находившейся на непрерывной терапии дутастеридом в течение 24 месяцев, – у 96 из 97 больных (99%). Кроме того, у 99% пациентов третьей группы полученный эффект сохранялся в течение 3 лет после завершения лечения.

За все время исследования во всех трех терапевтических группах на фоне приема дутастерида не было отмечено таких осложнений, как острая задержка мочи, и не проводилось оперативное вмешательство по поводу АПЖ.

Полученные данные подтверждают высокую клиническую эффективность и хорошую переносимость дутастерида (Аводарта) на протяжении всего исследования.

Результаты наших наблюдений свидетельствуют о том, что на фоне применения дутастерида происходит значимое уменьшение объема предстательной железы уже к 6-му месяцу терапии.

Нами была отмечена также целесообразность длительного приема дутастерида у больных АПЖ для поддержания стойкого эффекта и снижения риска развития осложнений.

Заключение

Медикаментозная терапия ингибитором 5-альфа-редуктазы I и II типов дутастеридом (Аводартом) является высокоэффективным методом лечения больных АПЖ.

Длительное применение дутастерида при лечении больных АПЖ предотвращает прогрессирование заболевания, сопровождается значительным уменьшением объема предстательной железы, снижает риск возникновения острой задержки мочеиспускания и позволяет избежать оперативного вмешательства.

Для поддержания клинического эффекта от применения дутастерида (Аводарта), который развивается к 6-му месяцу терапии, мы рекомендуем продолжать назначение препарата пациентам с факторами риска прогрессирования АПЖ на протяжении длительного времени (12–24 месяцев).

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Аводарт, дутастерид, АПЖ

Источник: //umedp.ru/articles/dlitelnoe_lechenie_bolnykh_s_adenomoy_predstatelnoy_zhelezy_dutasteridom_preparatom_avodart.html

ПроПотенцию
Добавить комментарий