Фаллопротезирование (радикальное восстановление эрекции)

Гистологическое обоснование сроков фаллоэндопротезирования после радикальной простатэктомии | Experimental and clinical urology

Фаллопротезирование (радикальное восстановление эрекции)

Число пациентов со стойкой утратой эрекции после радикальной простатэктомии (РПЭ) может достигать 28%. Патогенез эректильной дисфункции (ЭД) является многокомпонентным и сложным.

С морфофункциональной точки зрения ключевой механизм ЭД состоит в интраоперационном повреждении нервных стволов, которое вызывает локальную ишемию, ведущую к апоптозу эндотелия кровеносных сосудов.

В результате снижается выработка оксида азота (NO) и ингибируется высвобождение простагландина, который, в свою очередь, ингибирует процессы аккумуляции коллагена I и III типов в гладкой мускулатуре и соответственно, интенсифицируется развитие соединительной ткани, развивается фиброз.

Отсутствие спонтанных эрекций в послеоперационном периоде только усугубляет выраженность патологического процесса, усиливая процессы ишемии и апоптоза в кавернозных телах [1]. В целом, патогенез и патоморфология ЭД изучены достаточно тщательно, базовые исследования проведены еще 7-10 лет назад [2,3,4].

Доказано, что, денервация при РПЭ запускает механизм развития стресс-реакции всех клеточных пулов в кавернозной ткани, в результате развивается кавернозный фиброз, эндотелиальная дисфункция и нарушается клеточная пролиферация. Апоптоз и фиброз гладких мышечных волокон, в свою очередь, запускает механизм веноокклюзионной эректильной дисфункции [3].

Можно утверждать, что относительно необходимости комплексной и максимально ранней пенильной реабилитации достигнут консенсус.

В многочисленных источниках убедительно показано, что тщательное выполнение программы пенильной реабилитации ускоряет время восстановления эректильной функции и увеличивает количество пациентов, способных к сексуальной активности спустя 12 месяцев после операции РПЭ.

Основными задачами пенильной реабилитации в период 1-2 лет после простатэктомии считают обеспечение оксигенации кавернозной ткани и замедление процессов фиброза [1,5,6]. Показано, что восстановление уровня оксида азота в кавернозной ткани сдерживает развитие стресс-реакции клеток и может являться методом профилактики ремоделирования кавернозной ткани и эректильной дисфункции после РПЭ [1]. Также среди подавляющего большинства ученых и врачей сложилось общее восприятие следующей последовательности лечебных мероприятий: медикаментозная терапия, интракавернозные инъекции и аппаратные методы, хирургическое лечение; при этом фаллопротезирование рассматривается как «третья линия обороны», финальный, необратимый метод [7-12].

Однако в настоящее время практически полностью отсутствуют какие-либо обоснованные подходы к определению оптимального временного диапазона и условий для выполнения фаллопротезирования.

Так, по данным ряда публикаций интервал между основной операцией и протезированием составляет от 2 месяцев до 10 лет (в среднем -2,5-3 года) [13-15].

При этом исследователи не приводят данные, которые хотя бы субъективно поясняли выбор срока проведения хирургического лечения ЭД.

Сторонники максимально раннего выполнения фаллопротезирования основывают свои подходы на анализе функциональных исходов. В исследование G. Megas и соавт. было включено 153 пациента, перенесших нервосберегающую РПЭ; через 6 месяцев после операции у 69 (45%) зафиксирована ЭД.

Из этой группы 44 пациента приняли участие в дальнейшем исследовании. В первой группе (n=25) пациентам было выполнено фаллопротезиро-вание, во второй (n=29) — больным назначен пероральный прием тадалафила. Демографически и медицински группы были стандартизированы.

Для оценки функциональных результатов использовалась общепризнанная шкала «International Index of Erectile Function (IIEF)». Анкетирование пациентов проводилось в сроки 6, 12 и 24 месяца после начала лечения ЭД.

В итоге, по всем показателям, характеризующим эректильную функцию, в группе фаллопротезирования зафиксированы более высокие статистически достоверные результаты. Эти данные авторы работы использовали для обоснования концепции раннего фаллопротезирования после нервосберегающей РПЭ [16].

Вместе с тем, явных указаний об оптимальных сроках восстановительной хирургии в статье не приводится. Лишь косвенно можно понять, что показанием к операции служил факт диагностики ЭД через 6 месяцев после РПЭ.

Достаточно убедительным контраргументом служат данные, полученные в результаты ряда экспериментов на животных. Согласно исследованиям K. Hatzimouratidis и соавт. ингибиторы фосфодиэсте-разы 5-го типа обладают выраженной способностью к торможению процессов апоптоза и фиброза.

Показана нормализация выработки и соотношения I и III типов коллагена под действием тадалафила и силденафила и их антипролиферативный эффект относительно фибробла-стов. Вместе с тем тадалафил не оказывает значимого влияния на уровень трансформирующего фактора роста бета-1, синтазы оксида азота, ксантина оксидоредуктазы.

Все приведенные результаты подтверждены иммуногистохимически и гистологически [17-19]. Более современные исследования, базирующиеся на анализе экспрессии генов, факторов роста, металлопротеиназ, в целом подтверждают уже известные данные о влиянии силденафила [20].

Сторонники концепции раннего фаллопротезирования апеллируют к отсутствию сведений об аналогичных эффектах у людей, в основном обусловленных отсутствием единых подходов и протоколов медикаментозной пенильной реабилитации [16]. Однако еще в 2008 г. F. Iacono и соавт. были опубликованы результаты гистопатоло-гического исследования кавернозных тел по результатам биопсии.

В группу (n= 21) вошли пациенты, перенесшие РПЭ и регулярно получавшие силденафил в течение двух месяцев после операции. Биопсия кавернозных тел проводилась до и после РПЭ.

В результате не было обнаружено достоверных различий в удельном весе соединительной ткани в кавернозных телах до и после радикальной простатэктомии на фоне терапии ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа [21]. Более современные исследования подтверждают приведенные результаты. Инструментально и гистологически показано, что ингибиторы фосфо-диэстеразы 5 типа способны оказывать положительный эффект на клеточном уровне на фоне ЭД после РПЭ [22].

Определенным ограничением данных исследований является длительность наблюдения. Остается неясным наличие динамического изменения «восприимчивости» кавернозной ткани к ингибиторам фос-фодиэстеразы 5 типа в отдаленном периоде после РПЭ.

Таким образом, приходится констатировать, что за практически полувековую историю применения фаллопротезирования как метода восстановления эректильной функции после РПЭ так и не сложились обоснованные критерии выбора оптимального срока для его применения [23].

Фаллопротезирование дает хорошие функциональные результаты. Но применение необратимого метода в ситуации, когда возможности для медикаментозной терапии еще полностью не исчерпаны, представляется неправильным.

В связи с этим важной научной задачей является обоснование сроков для фал-лопротезирования, точнее — разработка методов объективизации состояния кавернозной ткани, после РПЭ. M.C. Cho и соавт.

показано, что иммуногистохимические исследования потенциально могут быть использованы для оценки степени фиброза кавернозной ткани [24]. Следовательно, эти методы могут объективизировать состояние тканей, выявить «необратимый фиброз» как четкое и однозначное показание к фаллопротезированию. Однако значимых научных исследований в этой сфере нет.

Полагаем, что наличие четких критериев планирования сроков фаллопротезирования может положительно сказаться на финансовых аспектах (сокращение расходов на диагностические вмешательства, на уже заведомо неэффективную консервативную терапию), моральнопсихологическом состоянии пациентов (сокращение периода пребывания в состоянии выраженной ЭД), уровне послеоперационных осложнений (проведение протезирования в максимально безопасные периоды с позиций течения основного заболевания, его терапии и т.д.), устойчивости достигнутых функциональных результатов. Необходимо дальнейшее изучение вопроса формирования подходов к выбору оптимальных сроков фалло-протезирования после радикальной простатэктомии. Реализация сказанного может быть достигнута только путем углубленного исследования состояния кавернозной ткани на клеточном и молекулярном уровне с применением арсенала современных гистологических и иммуногистохимических методов.

Целью исследования явилось изучение состояния кавернозной ткани в разные сроки после РПЭ.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Исследование проведено на базе ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России и ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России. В исследование были включены пациенты, перенесшие РПЭ с 2011 по 2016 годы. В течение трех месяцев после операции все пациенты принимали малые дозы ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа.

При отсутствии эффекта в течении трех месяцев (стойкая ЭД) пациенты включались в исследование (n=96).

Все пациенты были разделены на 2 группы: основная группа (n=53) — пациенты, которым фал-лоэндопротезирование проводилось через 3-4 месяца после РПЭ; контрольная группа (n=43) — пациенты, которым фаллоэндопротезирование проводилось через 12 и более месяцев после РПЭ.

Возраст пациентов колебался от 47 до 70 лет в обеих группах, средний возраст составил 60±6 лет. Критерии включения в исследование:

  • наличие эрекции до РПЭ;
  • отсутствие заболеваний соединительной ткани;
  • желание вести регулярную половую жизнь;
  • отсутствие эрекции в течении трех месяцев после РПЭ.
  • Критерии исключения из исследования:
  • длительная эректильная дисфункция до РПЭ;
  • заболевания соединительной ткани;
  • наличие эрекции после РПЭ.

Для оценки состояния кавернозной ткани проводилось ее морфологическое исследование на основании материала, полученного при выполнении фаллоэндопротезиро-вания. Материал фиксировали в 10% забуференном растворе формалина, затем заливали в парафин по обычной методике.

Серийные парафиновые срезы толщиной 3 мкм де-парафинировали по стандартной схеме, затем окрашивали гематоксилином и эозином по Малори, применяли метод серебрения. В качестве первичных антител для иммуногистохимии использовали актин гладкомышечных клеток, коллагены I, III.

Интенсивность реакций оценивали полуколичественным методом: (-/0) — отрицательная, (+/1)-слабая, (++/2)- средняя, (+++/3)-интенсивная. Статистический анализ проводили при помощи программы STATISTICA 6.

0 с вычислением среднего отклонения, коэффициента корреляции Пирсона и критерия Стьюдента.

Оценка выраженности степени фиброзных изменений проводилась полуколичественным методом: 1 балл — минимальные фиброзные изменения, 2 балла — умеренные фиброзные изменения, 3 балла -выраженные фиброзные изменения.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

В результате проведенного исследования обнаружено, что на светооптическом уровне во всех наблюдениях фиброзные изменения кавернозной ткани полового члена носили неравномерный характер.

Так, в основной группе больных в большинстве случаев (83,0%) фиброзные изменения расценены как минимальные, проявляющиеся в виде небольших прослоек ретикулиновых и тонких коллагеновых волокон с обильным переплетением мышечных волокон (рис. 1, рис. 2).

Фиброзные изменения умеренного и выраженного характера обнаружены в 11,3% и 3,7% случаев, соответственно. Напротив, по мере увеличения сроков протезирования после РПЭ отмечалось нарастание фиброзной массы и заметное уменьшение мышечных волокон.

При этом была выявлена прямая корреляционная зависимость между выраженностью фиброзных изменений и сроком протезирования после РПЭ (r=0,80 p=0,0001) (рис. 1, рис. 3). Статистически значимой корреляционной зависимости выраженности фиброзных изменений от возраста пациента выявлено не было (р>0,05) (табл. 1).

Таблица 1. Выраженность фиброзных изменений (ФИ) в разных возрастных группах после РПЭ

  Минимальные ФИ Умеренные ФИ Выраженные ФИ
>50 лет5100,00%2
51-60 лет12916
61-70 лет30516

Рис.1. Выраженность фиброзных изменений в основной и контрольной группах

Рис.2. Основная группа, кавернозная ткань. А — коллагеновые и мышечные волокна, Окр.: гематоксилин-эозн, ув. х200; Б — Тонкие прослойки коллагеновых волокон. Окр.: по Малори, ув. х400; В — ИГХ, гладкомышечный актив в мышечных волокнах, ув. х400

Рис.3. Контрольная группа, кавернозная ткань. А — коллагеновые волокна, Окр.: гематоксилин- эозн, ув. х200; Б — ИГХ, коллаген I типа, ув. х400; В — Коллагеновые волокона. Окр.: по Малори, ув. х400

При иммуногистохимическом изучении фибриллярных коллагенов кавернозной ткани были обнаружены различия, связанные с изменением, как количественного, так и качественного состава коллагенового матрикса в зависимости от степени выраженности фиброзных изменений.

Так, при минимальной степени изменений отмечалось усиление экспрессии коллагена III типа (+++), а при выраженной степени — ее снижение.

Так же, по мере нарастания склеротических изменений заметно накапливался коллаген I типа, который более характерен для необратимых изменений (рис.4).

Рис.4. Зависимость количества содержания коллагена I и III типа от степени фиброзных изменений​​​​​​​

Очевидно, что в ранние сроки после РПЭ (до 4 мес.

) фиброзные изменения кавернозной ткани минимальны и представлены ретикулярными волокнами и коллагеном III типа, в дальнейшем происходит увеличение объема и площади фиброзных изменений и замещение обратимого коллагена III типа на необратимый коллаген I типа, что подтверждается статистически: отмечена обратная зависимость между коллагенами I и III типов (r=-0,49 p=0,0012), ) и коллагеном III типа и степенью фиброзных изменений (r=-0,58 p=0,0001), а также прямая зависимость между коллагеном I типа и степенью фиброзных изменений (r=0,75 p

Источник: //ecuro.ru/article/gistologicheskoe-obosnovanie-srokov-falloendoprotezirovaniya-posle-radikalnoi-prostatektomii

Что такое фаллопротезирование и особенности лечения импотенции радикальным методом

Фаллопротезирование (радикальное восстановление эрекции)

Некоторые мужчины страдают от того, что не могут завершить половой акт, другие вообще не в состоянии его начать. Половой орган не имеет достаточной напряженности, так как эрекция отсутствует или быстро падает.

Решить такую проблему иногда не под силу медикаментозному лечению, тут необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству. Фаллопротезирование – единственный выход, который возобновит сексуальную жизнь и поможет сохранить семью.

Если у мужчины имеется эректильная дисфункция, состояние при этом крайне тяжелое, то показана такая операция.

При наличии у мужчины фиброза, атеросклероза или рубцевания пещеристых тел, заболевания Пейрони, нарушений связанных с сахарным диабетом, врожденных аномалий полового органа или осложнений, которые появились после травмы или операции в области малого таза, то в основном ничего кроме фаллопротезирования не помогает.

Как бы ни было, перед хирургическим вмешательством нужно пройти полную диагностику, попробовать другое лечение (медикаментозное, физиотерапевтическое, фототерапию и прочее).

Если все попытки не дали результата, то назначается плановая операция. Во время нее в половой орган вставляют протез. Именно он дает возможность вести нормальную половую жизнь с женщиной.

Протез устанавливают навсегда, его не вынимают, но при необходимости меняют.

Виды протезов и их особенности

Протезы делают только из материалов, которые не вызывают аллергических реакций. Конструкции бывают разные и цены их отличаются.

Различают протезы однокомпонентного, двухкомпонентного и трехкомпонентного вида.

Среди однокомпонентных бывает 2 разновидности:

  1. Гибкие. Это силиконовые или виниловые трубки. Их устанавливают в пещеристые тела. С таким протезом член, будто все время эрегированный. Его прижимают нижним бельем, и он не мешает на протяжении дня.

    На такое фаллопротезирование цена небольшая, поэтому этот вид распространен среди пациентов.

  2. Полужесткие. Во время операции в орган вшивают цилиндр из силикона, в котором несколько слоев, внутри жгут из проволоки. Чтобы осуществить половой акт пенис просто нужно поднять, в других ситуациях он находится в опущенном состоянии.

    Он не очень удобный, потому что орган всегда твердый.

Двухкомпонентные протезы называют гидравлическими. Встроенный имплантат имитирует эрекцию в определенное время, после член можно расслабить.

В основание протеза встраивается резервуар, в котором имеется стерильная вода. Цилиндры вшивают в пещеристые тела, а помпу, которой нагнетают воду, в мошонку.

Эти два компонента связывают между собой трубками.

Чтобы у мужчины появилась эрекция, он должен понажимать на мошонку (в ней находится помпа). Для расслабления органа, его следует согнуть и держать некоторое время.

К трехкомпонентным относятся надувные протезы. До настоящего времени их считают наилучшими, но и цены на них кусаются. Во время секса член эрегирует, в обычной жизни находится расслабленным.

Цилиндры находятся в пещеристых телах, резервуар помещают в области лобка, помпу, как и в двухкомпонентных протезах, устанавливают в мошонку. Все части протеза соединяют гибкими трубочками. Чтобы появилась эрекция, мошонка сжимается от 5 до 8 раз, после чего стерильная жидкость переходит в резервуар и орган поднимается.

Чтобы все пришло в исходное положение, мужчина должен нажимать на полоски помпы. К таким моделям сейчас делают антибактериальное покрытие, благодаря которым намного меньше возникает постоперационных осложнений.

Показания к установке протеза

Фаллопротезирование показано в тех случаях, когда имеется:

  • нарушение со стороны пещеристого тела и сосудов;
  • фиброз и рубцы пещеристого тела;
  • неправильное строение оболочек пещеристых тел;
  • дисфункция органа при заболевании Пейрони;
  • импотенция на фоне психологического расстройства, которая не поддается медикаментозному лечению;
  • осложнения после травматизации или хирургического вмешательства на члене, которое привело к застойному явлению в венах;
  • поражение сосудов вследствие сахарного диабета.

Если лечение медикаментами не дает результата, врачи рекомендуют прибегнуть к фаллопротезированию.

Подготовка к операции

Перед началом операции человек должен понимать, что это ответственный шаг и вернуть все на свои места уже не выйдет.  Предварительно можно изучить отзывы пациентов о фаллопротезировании и выбрать клинику, врача.

После консультации и осмотра, специалист направит мужчину на полную диагностику (сдаются анализы, делается УЗИ). Важен полный анамнез, по которому выявляются все заболевания больного.

Если у больного имеется какое-либо урологическое расстройство или серьезные проблемы с мочевым пузырем, то это существенные противопоказания к фаллопластике.

Изначально нужно вылечить сопутствующие патологии и только после этого начинать думать об операции на пенисе.

Если обследование пройдено и ничего не мешает идти дальше, то доктор представляет мужчине протезы на выбор. Тут же оговариваются возможные осложнения после установки протеза. После врач подбирает необходимый размер, который вычисляется специальным измерителем.

Помимо подготовки, немаловажен психологический настрой пациента. Иногда стоит прибегнуть к консультации психотерапевта. Обязательно посоветуйтесь с сексуальным партнером, ведь его поддержка играет большую роль.

Ход операции

Оперативное вмешательство длится один – два часа, все зависит от сложности протеза. Вся процедура выполняется под общей анестезией.

Техника фаллопротезирования очень сложная, особенно если ставятся трехкомпонентные протезы.

Хирург делает разрезы (один, два или три). Это область:

  • пениса;
  • мошонки;
  • внизу живота.

Обязательно делается бужирование пещеристого тела. После сюда помещают специальные цилиндры или камеры ригидности.

В мошонке хирург делает разрез и вживляет помпу для накачивания (когда протез двухкамерный или трехкамерный). Если ставится надувной имплантат, то осуществляется дополнительный третий разрез в районе лобка.

За лонную кость ставится резервуар, в котором имеется запас жидкости.

Во время фаллопротезирования хирурги руководствуются специальной техникой, пользуются шовным материалом, который практически не оставляет следов на кожных покровах.

Более подробный ход операции показан на видео: (фаллопротезирование трехкомпонентное).Где производят фаллопротезирование, можно узнать в интернете.

Иногда на форумах имеются дискуссии по этому поводу, на их основе делаются соответствующие выводы. Перед тем, как лечь под нож получите подробную информацию о хирурге и самой клинике.

Медицинское учреждение должно быть полностью оснащено.

Фото

Смотрите фото фаллопротезирования:

Постоперационный период

После операции реабилитационный период занимает 1-1.5 месяца. На протяжении первой недели пациента располагают в стационар. За ним ведется пристальное наблюдение, так как самый большой риск возникновения осложнений приходится на этот период.

Чтобы все было в порядке, необходимо соблюдать все требования врача.

  1. В течение первых двух дней нельзя вставать с постели.
  2. Первые 2 дня больному в вену вводят антибиотик. Далее на протяжении пяти дней он пьется перорально.
  3. Нельзя заниматься сексом около двух месяцев.
  4. Перед началом половой жизни нужна консультация и осмотр врача-уролога.

На протяжении первых 2-ух-3-ех недель присутствуют боли и дискомфорт, есть отеки.

Противопоказания и риски

Противопоказано хирургическое вмешательство если имеется:

  • патологическая долгая эрекция (приапизм);
  • хронические и острые инфекции мочеполовых путей;
  • тяжелое течение различных болезней;
  • венерические заболевания.

Если можно дисфункцию вылечить консервативным методом, то фаллопротезирование также не делают.

После операции могут возникнуть следующие осложнения:

  • возникновение инфекции;
  • неприживание протеза.

Если присутствует длительное повышение температуры тела, или сильная болезненность более двух недель, нужно немедленно обследоваться, чтобы исключить возникновение осложнений.

Секс после фаллопротезирования

Секс после фаллопротезирования дает возможность мужчине вновь почувствовать себя значимым в жизни женщины.
Чувственность органа с протезом не снижается. Женщины получают такое же удовольствие, как и с природной эрекцией.

Единственное, что отличает половой контакт после фаллопротезирования – подготовка органа к сексу. Мужчине до и после контакта приходится немного «поработать» над своим органом.

Можно увидеть орган на фото, до и после фаллопротезирования. Разница значительная.

Где проводят операцию по восстановлению потенции и ее цена

Фаллопротезирование в Москве делают во многих клиниках. Среди многообразия медицинских учреждений внимание следует обращать на уровень квалификации специалистов, профиль медицинского учреждения, рейтинг и отзывы.

Цены на фаллопротезирование в Москве имеют некоторые отличия:

  • Клиника «Чудо Доктор» — 93 500 р.;
  • «Семейная клиника» — 100 000 р.;
  • «Бест Клиник» — 57 500 р.

    ;

  • «ЦЭЛТ» — 98 000 р.;
  • Клиника функциональных нарушений – 98 000 р.;
  • «Биосс» – 100 000 р.;
  • «Доктор Пластик» – 190 000 р.;
  • «Медлюкс» – 23 400 р.;
  • «МедЭстет» — 105 000 р.

    и др.

Фаллопротезирование в СПБ также хорошо распространено. Популярны клиники:

  • «MEDEM» — 171 180 р.;
  • «Андрос» — 94 000 р.;
  • «Абиа» — 49 333 р.;
  • «Адмиралтейские Верфи» — 59 567 р.;
  • «Скандинавия» — 46 000 р. и др.

Фаллопротезирование в Новосибирске делают в многопрофильном медицинском центре «Авиценна», клинике «ЕвроМЕд» и «Ниито». Цена операции от 30 000 до 60 000 рублей. Все зависит от сложности и используемых имплантатов.

Делают фаллопротезирование и в Нижнем Новгороде, цены плавают. Это зависит от отдаленности клиники от центра и используемых материалов. Самые популярные – «Анастасия», «Академия VIP», «Тонус Премиум». Стоимость от 40 000 до 100 000 рублей.

Отзывы пациентов после операции

Илья, Санкт-Петербург:

«Я установил однокомпонентный имплантат, который стоил, не так дорого, как двухкомпонентный и трехкомпонентный. Первое время все было идеально, жене очень нравился секс и сейчас она в восхищении. Но, есть кое-что, что смущает меня и не нравится моей жене – это постоянно увеличенный орган. Все окружающие всегда на это обращают внимание, женщины под впечатлением, но ведь не этого хотелось.

Я часто задавал себе вопрос, как прижать пенис после фаллопротезирования. Но, как бы я не старался, его все равно было видно через одежду. Теперь немного жалею, что не накопил больше денег и не сделал более дорогую операцию.»

Сергей, Москва:

«С заболеванием Пейрони я не мог восстановить потенцию никакими способами, поэтому решился на радикальный метод. Установил трехкомпонентный протез. Все прекрасно, живу полноценной половой жизнью и удивляю своих партнерш.»

Игорь, Нижний Новгород:

«Имея тяжелую работу и регулярные стрессы потерял способность к эрекции. Ничего не помогало, и я решил установить протез на пенис.

Выбрал двухкомпонентный имплантат. После этого я снова стал полноценным мужчиной.

Самое главное, что моя женщина за 2 года так и не догадалась, что мой половой орган немного не такой, как у всех.»Отзывы пациентов после операции фаллопротезирования говорят о том, что радикальный метод – это решение проблемы. После такого лечения у мужчины вновь появляется смысл в жизни.

Смотрите видео по фаллопротезированию:

Альтернативные методы лечения потенции

Если мужчина не желает применять радикальный метод лечения, то можно попробовать альтернативные способы.

Во время лечения очень важно наладить свой рацион, употреблять больше витаминов, заниматься спортом, исключить тяжелый физический труд и стрессы.

После обследования врач назначит медикаментозную терапию. Иногда для нормализации эрекции нужно наладить гормональный фон, пройти обследование у невролога и психолога, вылечить сосуды.

Помимо средств для повышения потенции помогает:

  • массажная терапия;
  • вакуумное лечение;
  • лечебная физкультура;
  • психотерапия.

Самолечение противопоказано. Только врач после обследования может назначить то или иное лечение.

Фаллопротезирование – это метод лечения импотенции, о котором стоит задумываться в последний момент. Если ничего не помогло, то хирургическое лечение однозначно возобновит мужскую силу и даст возможность заниматься любовью в любое время.

Источник: //muzhikov.pro/o-potencii/falloprotezirovanie-lechenie-impotentsii-radikalnym-metodom.html

ПроПотенцию
Добавить комментарий