Что нельзя делать при аденоме простаты

Противопоказания при аденоме простаты – что нельзя делать во время лечения и реабилитации

Что нельзя делать при аденоме простаты

ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних условиях…

Такое приятное лечение простатита за 147 рублей…

Причины возникновения, симптомы и способы лечения заболевания

Что именно вызывает разрастание предстательной железы у мужчин точно не установлено.

Среди наиболее вероятных причин развития опухоли выделяют возрастное снижение гормонального фона, вредные привычки, неправильный образ жизни, заболевания мочеполовой сферы, особенно простатит, и другие сопутствующие заболевания.

Поскольку анатомическое расположение простаты тесно связано с мочеиспускательным каналом, то и патологические процессы в нем, в первую очередь негативно отражаются на акте мочеиспускания. Мужчины могут жаловаться на:

  • частые походы в туалет в любое время суток;
  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
  • слабую струю мочи;
  • дискомфортные ощущения при мочеиспускании;
  • потребность прилагать усилия в начале процесса.

Так происходит потому, что увеличивающаяся опухоль сдавливает уретру и не дает моче отходить свободно. Это приводит к накоплению остаточной жидкости в мочевом пузыре, образованию застойных явлений, развитию инфекций, в частности простатита, и осложнений. К самым опасным из них относят острую задержку мочи, гематурию и почечную недостаточность, перерождение опухоли в рак.

Чтобы подтвердить наличие заболевания и начать его лечение проводят ряд мероприятий. Диагностика аденомы простаты может включать:

  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • урофлоуметрию;
  • пальцевое обследование простаты специалистом;
  • УЗИ и биопсию органа.

Последнюю процедуру назначают для того, чтобы исключить или подтвердить рак, что сильно влияет на то, какой будет последующая терапия.

Лечение аденомы простаты может быть как консервативным, так и хирургическим. К первому варианту прибегают на начальных стадиях заболевания, когда все симптомы выражены не ярко.

Второй метод позволяет излечивать пациентов даже при самых запущенных случаях опухоли предстательной железы.

Однако, учитывая многочисленные противопоказания при аденоме простаты, лечение каждого мужчины должно быть индивидуальным.

Варианты консервативного лечения аденомы

Сегодня для лечения аденомы простаты широко используют медикаменты. Они достаточно эффективны и позволяют дробиться хороших результатов в уменьшении развития опухоли. Те или иные препараты врач прописывает, беря во внимание:

  • общее состояние больного;
  • размеры аденомы;
  • выраженность симптомов;
  • наличия других болезней.

К ним относят ингибиторы 5-альфа-редуктазы, альфа-1-адреноблокаторы и препараты растительного происхождения. Первая группа лекарств отвечает за прекращение роста опухоли предстательной железы, и наиболее эффективна при объеме простаты до 40 мл.

Курс приема препарата длительный, первые результаты можно заметить через 4 — 6 месяцев.

Адреноблокаторы помогают облегчить и наладить процесс мочеиспускания, а препараты из растительного сырья позволяют мягко устранить другие проявления аденомы простаты.

При инфекциях можно назначать антибиотики. Самые лучшие результаты показывает комплексный подход в лечении опухоли предстательной железы медикаментами, но стоит учитывать и противопоказания, при аденоме простаты. Ими могут стать:

  • рубцы на простате от предыдущих операций;
  • острые стадии воспалительных процессов в мочеполовой сфере;
  • злокачественное перерождение опухоли;
  • другие заболевания органов и систем;
  • почечная недостаточность с гематурией.

В таких случаях врач подбирает препараты индивидуально, основываясь на клинической картине заболевании и состоянии пациента.

К еще одному методу консервативного лечения относится физиотерапия. Больному можно назначать массаж предстательной железы в качестве дополнительного лечения.

Однако стоит знать, что механическое воздействие на простату оказывает стимулирующее действие, что не всегда необходимо. На ранних стадиях аденомы простаты активизация работы органа полезна.

Таким способом можно устранить застойные процессы в районе малого таза.

Но когда опухоль имеет большие размеры массаж делать нельзя. Это приведет к ухудшению состояния пациента.

Другие противопоказания при аденоме простаты, когда нельзя проводить массаж:

  • острый и инфекционный простатит;
  • онкология;
  • кровь в моче;
  • обострение геморроя, проктит;
  • острый цистит, камни.

При простатите нельзя использовать в терапии грязелечение. Медикаментозные препараты это все, что может назначить врач для лечения в таком случае.

При аденоме простаты, а также осложнении основного заболевания простатитом, большое значение имеет строгая диета и правильный образ жизни. В период лечения можно есть самые разнообразные продукты, но стоит их подобрать так, чтобы они не вредили больному органу.

Разрешены рыба и диетические сорта мяса, каши, овощи и фрукты. В питании также должно быть много зелени, стоит употреблять кисломолочные продукты. При этом нельзя употреблять кофе, чай, стоит ограничить количество соли. Приветствуется прием витаминов для укрепления иммунитета и поддержания бодрого состояния.

Отличным заменителем сахара в напитках послужит мед.

В привычку должны войти и физические упражнения, регулярные прогулки, утренняя гимнастика. Они полезны для предстательной железы, особенно если мужчина ведет малоподвижный образ жизни. Можно заниматься и спортом, но нагрузки стоит рассчитывать в соответствии с возрастом.

Прием любого алкоголя и курение — однозначные противопоказания при аденоме простаты. Этанол может спровоцировать прогрессирование болезни, развитие простатита как осложнения аденомы, и он не совместим с прописанными врачом препаратами. На время лечения о нем лучше забыть. Полностью. Вред курения для простаты еще больше.

Это и нарушение гормонального фона в мужском организме, которое увеличивает риск образования и разрастания опухоли, а также снижение иммунитета, что ведет к инфекциям и воспалениям. Курение влияет и на способность мужчин исполнять репродуктивную функцию, а застои секрета губительны для предстательной железы.

Курить во время лечения нельзя.

Оперативное вмешательство как способ лечения аденомы

Когда консервативные методы лечения аденомы предстательной железы не дают положительных результатов или болезнь находится в запущенной стадии, врач может предложить пациенту только операцию. Но и здесь существуют противопоказания, при аденоме простаты оперативное вмешательство невозможно, если у больного есть:

  • раковая опухоль предстательной железы на степени образования метастазов;
  • любые осложнения после перенесенных ранее операций;
  • заболевания сердца;
  • высокая температура;
  • очаги воспалительного характера в других органах.

Сегодня можно выполнять операцию по удалению простаты несколькими способами. Это может быть:

  • аденомэктомия;
  • трансуректальня резекция;
  • ТУР вапоризация;
  • лазерная деструкция.

При возможности выбора пациенты часто отдают предпочтение лазеру, как самому простому и бескровному способу проведения операции. После нее необходим минимальный срок для восстановления и не остается шрамов.

Все манипуляции проходят через мочеиспускательный канал, так что в разрезах нет необходимости.

Кроме того, лазерное удаление возможно при наличии других болезней у пациента (диабет, болезни сердца), что очень важно для людей в пожилом возрасте.

Для полного восстановления здоровья не менее важным является и период послеоперационной реабилитации. Нельзя прерывать лечение, даже если состояние кажется отличным. В первые две недели следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. К ним относятся:

  • диета, исключающая острые, копченые, жареные и соленые продукты;
  • употребление легкой, полезной и богатой витаминами пищи;
  • прием достаточного количества жидкости;
  • адекватные моменту нагрузки, исключение резких движений;
  • лечение возможной инфекции мочеполовых путей антибиотиками;
  • регулярные осмотры и контроль состояния пациента;
  • отказ от секса на 1 — 1, 5 месяца.

Курение и спиртное, которые составляют противопоказания при аденоме простаты, исключены и после операции.

Организму необходимо восстановиться после серьезной болезни, а вредные привычки в этом не помогут.

Наоборот, здоровый образ жизни, ежедневные пешие прогулки, гимнастика, умеренная активная деятельность и позитивный настрой на будущее, позволяют быстрее забыть о перенесенном серьезном заболевании.

Источник: //healthage.ru/polezno-znat/protivopokazaniya-pri-adenome-prostaty-chto-nelzya-delat-vo-vremya-lecheniya-i-reabilitacii/

Основные противопоказания для мужчин, или что нельзя делать при простатите и аденоме простаты

Что нельзя делать при аденоме простаты

Такой недуг, как воспаление предстательной железы, за последние годы существенно помолодел. При этом симптоматика у разных мужчин может отличаться.

У одних нарушения сопровождаются хорошо ощутимыми болевыми ощущениями, у других – нарушением половых функций, у третьих – проблемами в процессе мочеиспускания.

Поэтому, заметив неладное, мужчины далеко не всегда сразу же отправляются к доктору, списывая возникшие проблемы на усталость, авитаминоз, простуду и прочие сторонние факторы, тем самым упуская драгоценное время. Приведенная ниже информация позволит вам получить максимум данных о недуге и не допустить подобного развития событий.

Виды и степени заболевания

В медицинской практике существуют две разновидности простатита:

  • острый. Такое заболевание появляется внезапно, резко проявляя очевидные симптомы. При прохождении лабораторного исследования в большинстве случаев специалистам удается быстро выявить возбудителя недуга;
  • хронический. Такое заболевание то активно проявляет себя, то вновь затухает, давая пациенту иллюзию полного выздоровления. Избавиться от такого недуга достаточно сложно, поскольку в процессе обследования достаточно трудно выявить истинного возбудителя, поэтому специалистам приходится выбирать медикаменты “вслепую”.

Воспалительный процесс может протекать диффузно, затрагивая всю площадь железы, или же носить очаговый характер, поражая орган в отдельных местах. Также в зависимости от части простаты, которую поразил недуг, простатит может быть катаральным, фолликулярным или паренхиматозным.

Самостоятельно определить форму и тип болезни без проведения специального обследования не получится. Как правило, окончательный вердикт специалист выносит после получения результатов анализов и проведения полноценного осмотра пациента.

Поскольку простатит достаточно часто является последствием венерических заболеваний, лабораторное исследование носит важный характер.

Противопоказания при простатите у мужчин

Если вам был вынесен диагноз “простатит”, это не означает, что следует поставить на себе крест и впасть в глубокую депрессию. При условии своевременного обращения к доктору это заболевание можно полностью излечить.

Но для ускорения процесса лечения, облегчения симптоматики и закрепления результата все же придется соблюдать некоторые простые правила:

  • откажитесь от употребление алкоголя. Даже если это невинная кружка пива после работы в кругу друзей, от данной привычки на время лечения и период реабилитации придется отказаться. Дело в том, что алкоголь раздражает предстательную железу, тем самым усиливая болевые ощущения, учащая позывы к мочеиспусканию, которые в большинстве случаев оказываются ложными. Из-за этого самочувствие больного ухудшается, а о здоровом, глубоком ночном сне остаются лишь воспоминания;
  • курению нет. Курение плохо влияет даже на здоровый организм. А если у пациента присутствуют нарушения в работе простаты, то ситуация усложняется еще больше. Попадающий в организм никотин вызывает спазм вен, что ухудшает кровоток. В итоге, к железе поступает минимум кислорода, а работа выводящих протоков ослабляется, что незамедлительно приводит к застою секрета и понижению тонуса простаты. Отказ от курения поможет улучшить состояние здоровья больного.

Секс: польза или вред

Если речь идет о беспорядочных половых связях, то пользы они не принесут даже здоровому мужчине.

Регулярные же занятия сексом с одной и той же партнершей пойдут больному простатитом мужчине на пользу.

Дело в том, что при данном недуге для улучшения самочувствия и ускорения процесса выздоровления требуется регулярное проведение медицинского массажа простаты. Если возможность посещать такие сеансы отсутствует, секс будет прекрасной заменой процедуры. Сокращение соответствующих мышц и самой железы, происходящие во время семяизвержения, пойдут мужчине лишь на пользу.

Постоянное сексуальное воздержание принесет здоровью вред.

Список противопоказанных продуктов питания

Если вы нацелены на устранение симптомов и полное выздоровление, в обязательном порядке необходимо соблюдение диеты. При таком диагнозе речь идет не о счете калорий, а об организации сбалансированного рациона и полном исключении вредных продуктов.

К числу запрещенных лакомств относят:

  • икру и жирную рыбу;
  • жирное мясо и мясные бульоны;
  • чай, кофе и прочие тонизирующие, а также газированные напитки;
  • сдобную выпечку;
  • щавель, бобовые, грибы;
  • копченые продукты;
  • консервированные овощи и фрукты;
  • соль и специи в больших количествах.

Желательно употреблять около 2 л воды в сутки и следить за тем, чтобы не было задержки мочеиспускания.

Больным рекомендуется включить в рацион продукты, способствующие улучшению пищеварения и опорожнению кишечника. Желательно употреблять свежее растительное масло, крупы, овощи, кисломолочные продукты, курагу, чернослив, богатые витаминами, клетчаткой и белком продукты.

Самолечение, или какие препараты нельзя принимать

Нередко пациенты, столкнувшись с первыми симптомами недуга, не спешат к доктору, назначая лекарственные препараты самостоятельно по совету друзей или коллег.

На самом деле, такого делать нельзя, поскольку стратегия лечения и выбор препаратов зависит от типа заболевания, самостоятельно назначенное средство может лишь усугубить ситуацию и не принести облегчения.

Чтобы не навредить своему здоровью, рекомендуется принимать лекарственные средства, назначенные лечащим врачом, соблюдая длительность, интенсивность и дозировку приема.

Осторожно следует относиться к грязелечению. Такие процедуры противопоказаны пациентам, которые параллельно страдают повышенным АД, тяжелой формой атеросклероза, болезнями почек и нарушением процесса кровообращения.

Запрещается ли делать лечебный массаж простаты?

Ректальный массаж принято считать полезным мероприятием для больных простатитом. Однако такая процедура приносит пользу далеко не во всех случаях.

Массаж противопоказан при бактериальных и острых формах течения заболевания.

Также крайне нежелательным является проведение процедуры при острых формах заболевания в сочетании с раковыми опухолями, кистами, проблемами с мочеиспускательным процессом и в некоторых других клинических случаях.

Что еще может раздражать предстательную железу?

Причинами, постоянно раздражающими простату и способствующими развитию недуга, могут являться не только венерические заболевания или последствия недолеченного гриппа.

Болезнь может возникать из-за нарушений гормонального фона, возрастных изменений в организме, наследственных и хронических заболеваний мочеполовой системы, вредных привычек, неправильно организованного образа жизни и прочих факторов.

Что нельзя делать при аденоме простаты?

Пациентам, страдающим аденомой, следует отказаться от курения, приема алкоголя, беспорядочного приема пищи, употребления лекарственных средств без рекомендации доктора, а также от ректального массажа (если у вас были обнаружены кисты, злокачественные образования и прочие сопутствующие заболевания серьезного характера).

Принципы медикаментозного и народного лечения

Как мы говорили выше, медикаменты при простатите назначать самостоятельно не рекомендуется, поэтому мы не будем давать в статье рекомендации относительно лекарственных средств.

Не менее эффективными являются народные рецепты, которые можно использовать как отдельно, так и в качестве части комплексной терапии:

  • бобровая струя. Это бобровый мускус, который содержится под шкурой в нижней части живота животного (бобра). Препарат очищает кровеносную систему, способствуя улучшению кровообращения. Лекарство принимают дважды в сутки. В месяц не допускается прима более 100 мл средства;
  • льняное масло. Это достаточно эффективный народный рецепт, который превзошел по результативности даже льняное семя. Масло принимают внутрь по 1 ст.л. дважды в день. Чтобы повысить эффективность лечения, можно добавить к установленной дозировке 1 ч.л. тыквенного масла или прополиса;
  • тыквенные семечки. Семена тыквы должны быть необжаренными. Необходимо измельчить 0.5 кг семян тыквы и залить их 200 г меда. Из полученной смеси изготовить небольшие шарики, которые следует употреблять по 1 штуке за 30 минут до еды 1 или 2 раза в сутки. Шарики следует разжевывать медленно. Лекарство хранят в холодильнике;
  • чистотел и мед. Такое средство используют после завершения медикаментозного лечения. 100 г сухих листьев растения заливают 700 мл кипятка. После того как отвар немного остынет, в нем растворяют 500 г меда. Средство хранят в холодильнике и принимают по 1 ст.л. перед едой 3 раза в день.

по теме

Дерматовенеролог о том, что нельзя делать при простатите:

Простатит – опасное заболевание, промедление в лечении которого является крайне нежелательным. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и самостоятельным лечением. Заметив неладное, сразу же отправляйтесь на прием к врачу.

Источник: //prostata.guru/prostatit/lechenie/protivopokazaniya.html

Диета при простатите и аденоме простаты: правильное питание – залог успешного лечения!

Что нельзя делать при аденоме простаты

Лечение простаты и аденомы не такое сложное, как кажется многим мужчинам на первый взгляд.

Если подойти к данной проблеме комплексно, то уже через пару недель можно забыть о неприятных ощущениях и полностью возвратить в себе мужскую силу.

Диета при простатите и аденоме простаты играет очень важную роль в данном деле. Ведь именно от того, насколько правильно она будет соблюдаться, зависит 80% успеха от проводимого лечения.

Зачем нужна и какая диета при простатите?

Диета при простатите и аденоме в первую очередь направлена на предотвращение запоров и нормализацию веса больного. Стоит понимать, что запоры приводят к застою крови в малом тазу, что не самым лучшим образом отражается на течении болезни, и могут привести к обострению. А провоцируют их появление именно неправильное и нерациональное питание.

Кроме того, из-за такого питания в организм поступает множество углеводов и жиров, которые в течение короткого времени преобразуются в жировые клетки и откладываются в подкожной ткани. Все это приводит к ожирению, которое также отражается на кровообращении в области малого таза.

Не стоит упускать из виду, что жиры также имеют свойство откладываться на стенках сосудов и образовывать так называемые атеросклеротические бляшки. Их появление приводит к сужению просвета сосудов и, как следствие, к нарушению кровотока. Итог – застойные явления в малом тазу и обострение болезни.

Диета при простатите у мужчин полностью исключает продукты питания, которые могут раздражать мочеполовую сферу, провоцируя обострение заболевания и развитие других болезней мочевыделительной системы, что также негативно сказывается как на состоянии самого больного, так и на продолжительности лечения.

В том случае, если на развитие простатита повлияло наличие лишних килограмм, и больной будет соблюдать обычную диету для похудения, то в его организм не будет поступать необходимое количество витаминов и других макроэлементов, что приведет к снижению иммунитета.

Это, в свою очередь, станет причиной снижения защитных сил организма.

Он уже не сможет самостоятельно бороться с болезнетворными микроорганизмами и на фоне этого произойдет хронизация воспалительного процесса, что, несомненно, повлияет на продолжительность лечения, причем не самым лучшим образом.

Основные правила питания при простатите

Данное заболевание сопровождается острыми воспалительными процессами в предстательной железе. Любое раздражающее действие на слизистые оболочки данного органа приводит к усугублению ситуации и может даже стать причиной развития хронического простатита. Поэтому так важно уже на начальных этапах развития болезни соблюдать лечебную диету.

Что нельзя?

При появлении первых признаков острого простатита, необходимо отказаться от продуктов питания, которые обладают высокой экстрактивностью. К таковым относятся:

крепкие и бодрящие напитки, в составе которых присутствует этиловый спирт (пиво, вино, водка и т.д.);

  • крепкие мясные и овощные бульоны;
  • острые специи;
  • копчености;
  • колбасные изделия;
  • консервы;
  • маринады;
  • соленья;
  • все виды острых овощей;
  • газированные напитки;
  • фаст-фуды;
  • соленые сухарики;
  • соусы типа майонеза и кетчупа.

Все эти продукты питания оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки предстательной железы.

Кроме того, они способствуют усилению аппетита, в результате которого человек употребляет больше еды, чем действительно нужно его организму, что и приводит к возникновению лишних килограмм. А их появление может негативным образом сказаться на лечении простатита.

К тому же, данные продукты питания плохо перевариваются, приводят к скоплению солей в организме (это может являться причиной отеков и застоев мочи) и частым запорам.

Что можно?

Диета при лечении простатита подразумевает под собой питание, богатое содержанием витаминов и минералов. Отличными источниками этих веществ являются свежие овощи и фрукты. Подвергать их термической обработке крайне нежелательно, так как это приведет к разрушению большинства химических элементов и снизит полезность данных продуктов.

При этом очень важно обеспечить поступление большого количества витамина С в организм, который принимает участие не только в поддержании иммунитета, но и в укреплении стенок сосудов. природным источником данного витамина являются все представители цитрусовых (мандарины, лимоны, апельсины и т.д.), а также плоды шиповника, облепихи, крыжовника и черной смородины.

Для поддержания функциональности простаты требуются также жирорастворимые витамины А и Е. Содержаться они в рыбе и растительных маслах.

Витамины группы В принимают участие практически во всех процессах, происходящих в организме, поэтому в них он нуждается особенно остро. Высокое их содержание находится в крупах (гречка, рис, ячмень и т.д.

), а также в хлебобулочных изделиях, которые изготавливаются из муки грубого помола.

Не стоит забывать и про микроэлементы. При воспалении простаты, организм особенно нуждается в железе, кальции и цинке. Железо – главный элемент, который обеспечивает все внутренние органы кислородом.

Однако его усвоение происходит намного лучше, если он контактирует с животными белками. Поэтому, чтобы обеспечить им организм, следует больше употреблять в пищу говядины, субпродуктов, крольчатину и курицу.

Пополнить запасы кальция в организме можно путем употребления молочных и кисломолочных продуктов. А цинк, который принимает участие в работе половой функции мужчины, содержится в тыквенных семечках, сельдерее, грецких орехах и морепродуктах.

Важный момент – все блюда, которые употребляет мужчина, страдающий от простатита, должны подаваться в теплом виде (за исключением сырых овощей и фруктов, а также соков из них – они должны иметь комнатную температуру). Это позволит улучшить переваривание пищи и процесс усвоения полезных веществ, а также предупредит появление запоров.

Питание при обострении простатита

Диета при обострении простатита подразумевает под собой употребление протертой пищи в теплом виде. Все блюда должны готовиться без применения масел и желательно на пару или отвариваться.

В период обострения простатита необходимо употреблять в пищу вегетарианские супы, приготовленные на вторичном бульоне, паровые фрикадельки, котлеты и тефтели, тушеные овощи, фрукты и ягоды (их следует кушать только в сыром виде).

При наличии повышенной температуры, общего недомогания и отсутствия аппетита, рекомендуется несколько дней голодания. В этот период следует употреблять как можно больше жидкости – до 2,5 л. При этом можно пить не только одну воду, но также и компоты, кисели, кефир, морсы, чай с лимоном (при желании во все эти напитки можно добавлять сахар).

После того, как самочувствие мужчины улучшится, питьевой режим следует соблюдать на протяжении долгого времени, так как поступление в организм большого количества жидкости будет препятствовать возникновению застоя мочи. А это очень важно в лечении простатита. Точный список запрещенных и разрешенных продуктов питания вам должен предоставить врач.

Стоит отметить, что лечение хронического простатита происходит в амбулаторных условиях. При развитии острог воспаления требуется госпитализация больного.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5b68557619d91600a84e4e76/5b6d18ed8f29f600a98484da

Андрей Каприн: «Не надо бояться аденомы простаты, с ней надо дружить» – МК

Что нельзя делать при аденоме простаты

Опухоль хочет жить, и она борется

«Всем мужчинам старше 45 лет надо сдавать анализ крови на ПСА»

— Андрей Дмитриевич, правда ли, что ежегодно аденому простаты диагностируют у 30 тысяч российских мужчин (даже у 25-летних). Насколько достоверна эта статистика?

— Статистика верна. Действительно, ежегодно у 30 тысяч российских мужчин обнаруживается аденома простаты. Правда и то, что среди онкологических заболеваний рак предстательной железы — одно из самых распространенных. Но, слава богу, в основном у мужчин после 60 лет.

Если находим рак у молодого мужчины, как правило, он не соответствует тем морфологическим тенденциям, которыми располагает рак предстательной железы.

То есть в основном это недифференцированный рак или саркома предстательной железы, а саркома может возникнуть в любом месте у человека, у молодого в том числе.

Но важно знать, что в предстательной железе могут развиваться разные болезни: это воспалительное состояние, увеличившийся ее объем (аденома, или доброкачественная гиперплазия) и рак. Вот эти 3 заболевания наиболее распространены.

— Тогда почему все мужчины так боятся аденомы простаты? И что надо делать, чтобы не пропустить это заболевание?

— Всех мужчин, которые обращаются с проблемами к урологам, надо тщательно обследовать.

Если у кого-то из пациентов уже есть воспаление предстательной железы, то, зная, что потом у него может развиться аденома, надо предложить сделать тест на определение уровня ПСА (простатспецифического антигена).

Это такой специфический белок в крови, который является показателем риска развития рака предстательной железы. Но это не самый чувствительный маркер: выброс этого белка (повышение ПСА) может давать и воспалительная предстательная железа, и аденома простаты при увеличении ткани.

Поэтому таких мужчин ультразвуковые диагносты осматривают еще и через прямую кишку специальным датчиком, который наиболее близко подходит к предстательной железе. Если они увидят там узел, то в сомнительных случаях нужно брать биопсию предстательной железы.

— Считается, что заболевание аденомой прогрессирует. Ваше мнение?

— Да, таких случаев фиксировать стали больше. Но не потому, что растет заболеваемость, просто улучшилась диагностика. С внедрением ПСА в сложных случаях мы стали брать так называемую фьюжен-биопсию предстательной железы (прицельную, под контролем МРТ).

Иногда это очень трудно сделать, особенно на начальных стадиях заболевания, когда опухоль еще буквально с горошину. Попробуй попади в нее, если не будет хорошего наведения.

Поэтому если участковый врач увидит, что у пациента увеличен показатель ПСА, он должен направить его в специализированную клинику, где есть возможность определить, рак ли это. Надо сказать, сегодня многие пожилые пациенты с т.н.

клинически незначимым раком предстательной железы доживают до своего естественного конца и умирают по другой причине. Иначе говоря, когда у пожилого мужчины на фоне низкого гормонального фона возникает рак предстательной железы, то это вовсе не значит, что данное заболевание опаснее для него, чем, например, ишемия головного мозга или сердца.

«У железистых органов самый опасный рак»

— Каковы вообще причины болезни предстательной железы? Ведь это крошечный орган (весит всего 15 г), а такой зловредный…

— Да, она маленькая, но иногда нам приходится удалять очень большие ее объемы, которые не влезают в стакан! Вообще все железистые органы зловредные. У женщин — это молочная железа, она тоже лидирует в онкологическом процессе. Детородный период, кормление грудью, старение — все это имеет значение для развития рака груди у женщин.

Щитовидная железа — тоже очень тонкая структура, и поэтому она реагирует на все. Все эти органы гормональные. Предстательная железа, к примеру, растет всю жизнь вместе с мужчиной. У всех железистых органов самый опасный рак.

Вообще железистая структура из-за сложности работы и не всегда знания причины развития заболевания остается одной из самых излюбленных мишеней для рака. 

— Аденома предстательной железы не злокачественная, но потом ведь она перерождается в злокачественную? Так?

— Как раз нет: доброкачественная гиперплазия (аденома) редко перерождается в злокачественную.

Дело в том, что в опухоли могут формироваться разные стволовые клетки: в одной доле — злокачественные, в другой может быть доброкачественный узел, который тоже очень похож на злокачественный.

Старые урологи говорили мужчинам: радуйтесь, у вас есть доброкачественная опухоль предстательной железы, значит, у вас никогда не разовьется рак. Увы, это не так. Он развивается самостоятельно, но в той части, где есть доброкачественная гиперплазия, он не разовьется.

— Каковы симптомы аденомы простаты, на что человеку следует обращать внимание?

— Как правило, все начинается с нарушения мочеиспускания: если человек спал, не просыпаясь, всю ночь, а потом стал 2–3 раза вскакивать, чтобы сходить в туалет, то в этом случае обязательно нужна консультация врача.

Когда аденома предстательной железы начинает расти, она перекрывает мочеиспускательный канал, и это одна из первых причин, которая подталкивают мужчину обращаться к врачу. Опухоль воздействует на шейку мочевого пузыря, как бы сужая ее. А мочевой пузырь как мышечный орган в это время начинает утолщаться и увеличиваться в размере.

Но он не может растягиваться бесконечно и вытолкнуть всю мочу, которая скопилась в нем (иногда — до 500 мл и более). Появляется так называемая ирритативная симптоматика, когда у мужчины учащаются позывы на мочеиспускание, а пописать он не может. Моча иногда идет по каплям и с болью.

Врачи окрестили это состояние ишурией парадокса, когда кажется, что мочевой пузырь переполнен, а вымочить эту жидкость невозможно. Ее остаток является серьезным «бульоном» для развития камней, а также бактерий (восходящим путем они могут попасть в верхние мочевые пути и вызывать патологии, вплоть до уросепсиса).

«Лечение радиоактивными препаратами позволяет сохранить мужчинам потенцию»

— Какие хирургические способы, на ваш взгляд, наиболее приемлемы, чтобы избавить мужчину от нечеловеческих мучений? Ведь не удалять такую аденому нельзя?

— Нет, не так. Есть огромное количество и хирургических, и консервативных методов лечения простаты. Если речь идет о доброкачественной опухоли, то достаточно убрать только растущую ткань, не удаляя всю железу.

Золотым стандартом медицины в этой области является трансуретральная резекция аденомы: в мочеиспускательный канал вводится специальная трубочка, которую видно на экране, и через мочевой канал удаляется и опухоль, и растущая часть предстательной железы.

Но при раке эта операция невозможна, так как нельзя оставлять часть ткани — она будет снова расти. Поэтому для онкоурологов суперважно поставить правильный диагноз.

Если врачу известно, что в простате есть рак, надо убирать всю железу. Для этого нужно обязательно взять биопсию, чтобы понять, так ли это. И если мужчина может перенести операцию (а она большая), то ее нужно делать.

Кстати, сегодня анестезиологи очень сильно продвинулись вперед в своей профессии, мы, как правило, не слышим от них возражений по поводу операции даже у людей преклонного возраста.

Но в то же время надо понимать, что эти операции сложные — нужно полное удаление предстательной железы, семенных пузырьков и всех лимфатических узлов, которые являются мишенью для метастазирования.

— Востребована ли сегодня брахитерапия? И насколько она безвредна, ведь речь идет о лечении рака путем облучения радиоактивными источниками…

— Брахитерапия — очень интересный метод, но он годится только на первой и второй стадиях рака простаты, когда опухоль расположена локально, не вышла за пределы органа. Более того, есть несколько причин, которые позволяют врачу отнести болезнь к высокой либо низкой степени риска рецидирования.

В совокупность показателей входят: размер опухоли, количество обнаруженных раковых узлов. Если это один узел — один прогноз; если два или три — другой; если опухоль или узел вышли за пределы органа — третий. Все эти совокупности врач должен учитывать. Одним пациентам, у кого процесс еще в начальной стадии, он предложит брахитерапию (лечение радиоактивными препаратами).

Другим, наоборот, откажет, когда совокупность факторов такова, что нужно удалять железу.

Так что брахитерапия хороша при локализованных начальных процессах рака. Мужчинам при этом можно сохранить еще и потенцию.

— С 2015 года радионуклидная диагностика и терапия включены в систему ОМС. К аденоме простаты это имеет отношение?

— Нет, это не касается аденомы. Радионуклидная диагностика нужна при раке предстательной железы: врачу важно понять, нет ли метастатического поражения костного скелета.

— Считается, что операции по удалению рака предстательной железы наиболее эффективны с помощью роботов. Так ли это?

— Я — за использование роботов при операциях: у хирургов есть маневр, позволяющий сделать и более тонкий шов, и более точный анастомоз (соединение между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом).

Но в плане абластики (предотвращения рецидива и метастазирования злокачественной опухоли) робот мне меньше нравится, чем открытый метод, — хирург в меньшей степени может контролировать лимфатические узлы, которые тоже надо удалять. Это первое.

Второе: роботы — американское детище, и они продвигают свою методику, в т.ч. из-за того, что она очень дорогая. Не каждой экономике страны под силу.

Но главное: наши хирурги не видят большой разницы в отдаленных результатах после операций с применением роботов, а иногда они бывают даже хуже. Такая информация публикуется в открытом доступе в зарубежной прессе.

Пока что нет оптимистичных результатов и по поводу сохранения мужской потенции после операций по удалению простаты с помощью робота.

— Правда ли, что в 70% случаев заболеваний аденомы простаты можно обойтись без операции? Тогда что предлагают врачи?

— Если опухоль доброкачественная, как правило, можно обойтись лекарственной терапией. Есть препараты, позволяющие затормозить рост железы и улучшить мочеиспускание за счет воздействия на шейку мочевого пузыря. Если злокачественная, то применяют хирургический метод, дистанционную лучевую терапию и брахитерапию.

А если опухоль уже дала метастазы, то пациенту назначают гормональные препараты, которые не позволяют развиваться раку. Но опухоль тоже хочет жить, и она борется. И наступает гормонорезистентный рак простаты, когда на лекарственную терапию опухоль отвечает нечувствительностью. И она начинает расти. Тогда вообще ее очень сложно контролировать.

Сейчас разрабатываются новые схемы воздействия на рак с помощью химиотерапии.

— Хотелось бы услышать ваши советы по поводу профилактики рака простаты.

— Когда чаще всего развивается рак? Назову три основные причины: при ожирении, когда мужчины съедают большое количество мясных и жирных продуктов; когда они мало двигаются — у них идет застой в венах в малом тазу и тормозится кровообращение; когда воспалительные заболевания простаты не лечатся и может образоваться доброкачественная или злокачественная опухоль. Профилактика — это если человек не затаивает симптом, а идет к урологу. 

— Смешно ли звучат такие народные средства профилактики рака, как семена тыквы, грецкие орехи, чистотел? 

— В 70-х годах больным с аденомой врачи рекомендовали препарат тыквеол на основе семян тыквы. Выпускали его поляки, югославы. Урологи любили это средство лечения аденомы — в тыкве большое количество полезных микроэлементов. Так что это не такой уж миф про семечки тыквы. Но, увы, протокола применения препаратов на их основе пока у нас нет.

Источник: //www.mk.ru/social/health/2016/08/25/andrey-kaprin-ne-nado-boyatsya-adenomy-prostaty-s-ney-nado-druzhit.html

ПроПотенцию
Добавить комментарий